Indikace
Přípravek ENTRESTO™ je indikován k léčbě symptomatického chronického srdečního selhání s redukovanou ejekční frakcí u dospělých pacientů.5
Dávkování
Dávkování a titrace přípravku ENTRESTO™ závisí na stávající nasazené farmakologické léčbě, také je třeba věnovat pozornost dalším faktorům, klikněte pro více informací.
O Entrestu™
Přípravek Entresto™ je určen k léčbě dospělých pacientů s chronickým symptomatickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory1. Jak ukázala multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie PARADIGM-HF na více než 8400 pacientech s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí, vedlo podání přípravku Entresto™ oproti ACE inhibitoru enalaprilu k významnému poklesu kardiovaskulární mortality, hospitalizací pro srdeční selhání, celkové mortality, výskytu náhlé srdeční smrti, stejně jako k významnému zlepšení kvality života. Výsledky studie PARADIGM-HF se odrazily také v posledním vydání doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti z roku 2016.2-4
Mechanismus účinku přípravku Entresto™
Preparát EntrestoTM obsahuje v jednom molekulárním komplexu blokátor AT1 receptoru valsartan a proléčivo sakubitril, které se v těle přeměňuje na aktivní metabolit sakubitrilát, inhibitor neutrální endopeptidázy neprilysinu. Molekula sakubitril/valsartan má unikátní mechanizmus účinku, spočívající jednak v blokádě renin-angiotenzin-aldosteronového systému prostřednictvím valsartanu, jednak ve zvýšení hladiny natriuretických peptidů pomocí inhibice neprilysinu sakubitrilem.1-3
VIDEO
Klíčové klinické studie
Nechme srdce bít III - Kazuistiky v kardiologii
Zveme Vás k prostudování třetí série akreditovaných edukačních kazuistik zaměřených na problematiku léčby chronického srdečního selhání. Případy zahrnují praktické návody, ukázky EKG a echokardiografie, a přibližují diagnostiku a léčbu srdečního selhání v klinické praxi.
Mohlo by vás zajímat
Farmakoterapie ovlivňující průběh HFrEF
Farmakoterapie ovlivňující průběh HFrEF
Přečtěte si reprint s komentářem prof. MUDr. Filipa Málka, Ph.D., MBA, který nabízí zajímavé postřehy a doplňuje aktuální poznatky v oblasti léčby HFrEF.
Jak nás můžete kontaktovat
V případě odborných dotazů, hlášení nežádoucích účinků nebo stížností se obraťte, prosím, na společnost Novartis.
Reference
- Januzzi JL Jr, Prescott MF, Butler J et al. for the PROVE-HF Investigators. Association of change in N-terminal pro-b-type natriuretic peptide following initiation of sacubitril valsartan treatment with cardiac structure and function in patients with heart failure with reduced ejection fraction. JAMA. 2019;322(1l):1085-1095.
- McMurray JJV, Packer M, Desai AS et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004.
- Chandra A, Lewis EF, Clagget BL et al. Effects of sacubitril/valsartan on physical and social activity limitations in patients with heart failure; a secondary analysis of the PARADIGM-HF trial. JAMA Cardiol. 2018;3(6):498-505.
- Gu et al. J Clin Pharmacol 2010;50:401–14
- SPC přípravku EntrestoTM, www.sukl.gov.cz
- McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al; for PARADIGM-HF Investigators and Committees. N Engl J Med. 2014;371:993-1004.
- Elektronická univerzita EUNI.CZ, Nechme srdce bít II, odkaz: https://www.euni.cz/kazuistika/7583-nechme-srdce-bit-kazuistiky-z-kardiologie-ii, poslední přístup: 27.11.2024
- Informace o projektu VZP PLUS, odkaz: https://plus.vzp.cz/, poslední přístup: 27.11.2024
- Packer M, McMurray JJV et a Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibition Compared With Enalapril on the Risk of Clinical Progression in Surviving Patients With Heart Failure. Circulation. 2015;131:54-61.
- Morrow DA, Velazquez EJ, et al. Clinical outcomes in patients with acute decompensated heart failure randomly assigned to sacubitril/valsartan or enalapril in the PIONEER-HF trial. Circulation. 2019;139(19):2285-2288
- Wachter R, Senni M, Belohlavek J, et al. Initiation of sacubitril/valsartan in haemodynamically stabilised heart failure patients in-hospital or early after discharge: Primary results of the randomised TRANSITION study [published online ahead of print May 27, 2019]. Eur J Heart Fail. 2019.
* Silnější srdce: Ve studii PROVE-HF, LVEF se zvýšila z 28,2% na 37,8% u pacientů s HFrEF léčených přípravkem ENTRESTO po 12 měsících (rozdíl, 9,4% [95% CI, 8,8% až 9,9%]; P < 0,001). Kvalitnější život: Ve studii PARADIGM-HF, v porovnání s ACEi, léčba přípravkem ENTRESTO snížila riziko hospitalizace pro HF o 21% (HR, 0,79; 95% CI, 0,71 až 0,89; P < 0,001), zmírnila symptomy srdečního selhání a omezení fyzické aktivity (rozdíl mezi skupinami, 1,64 bodů; 95% CI, 0,63 až 2,65; P = 0,001)