Náhlá smrt
Součástí složeného primárního endpointu ve studii PARADIGM-HF u pacientů s chronickým symptomatickým HFrEF bylo úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Jedním ze sekundárních endpointů byla celková mortalita.1 Všechna úmrtí byla zaslepeně vyhodnocena dle předem specifikovaných kritérií centrální komisí. Celkem v průběhu trvání studie zemřelo 17% pacientů užívajících sakubitril/valsartan a 19,8% pacientů na enalaprilu.2
Analýza Desaie a kol. ukázala, že 81% všech úmrtí bylo z kardiovaskulárních (KV) příčin. Z těchto KV úmrtí 45% tvořila náhlá smrt, 26% pak úmrtí v důsledky terminální progrese srdečního selhání se selháním čerpací funkce srdce. Podávání sakubitril/valsartanu (ENTRESTO™) vedlo ke 20% snížení rizika náhlé smrti oproti enalaprilu. Tento efekt byl nezávislý na přítomnosti ICD či CRT-D přístroje (celkově 15% všech pacientů ve studii PARADIGM-HF). Riziko úmrtí na progresi srdečního selhání bylo u Entresta sníženo o 21%.3
Detaily naleznete v materiálu níže:
Analýza příčin úmrtí ve studii PARADIGM-HF3
Sakubitril / valsartan významně snižuje počet náhlých srdečních úmrtí v porovnání s enalaprilem3
Sakubitril / valsartan významně snižuje počet náhlých srdečních úmrtí v porovnání s enalaprilem3
- Sakubitril/valsartan byl účinnější než enalapril ve snížení rizika náhlé srdeční smrti a úmrtí z důvodu zhoršení SS1,3
- Sakubitril/valsartan snižuje v obdobném rozsahu úmrtí z KV příčin a hospitalizací pro SS1,2
- Sakubitril/valsartan v kombinaci s BB a MRA má doporučení IA pro pacienty s HFrEF a komorovými arytmiemi ke snížení rizika náhlé smrti4
- U pacientů se HFrEF může inhibice neprilysinu navíc pomoci zvrátit nepříznivé účinky RAAS a SNS3
RAAS - renin-angiotensin-aldosteronový systém; SNS - sympatický nervový systém;
HFrEF - srdeční selhání se sníženou enjekční frakcí; BB - beta-blokátor;
MRA - antagonista mineralokortikoidních receptorů; SS - srdeční selhání
Reference
1. McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al; for PARADIGM-HF Committees Investigators. Eur J Heart Fail. 2014;16(7):817-825.
2. McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al; for PARADIGM-HF Investigators and Committees. N Engl J Med. 2014;371:993-1004.
3. Desai AS, et al. Eur Heart J 2015;36:1990-7.
4. Ponikowski P, Voors A, Anker SD, et al. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-2200.
Jak nás můžete kontaktovat
V případě odborných dotazů, hlášení nežádoucích účinků nebo stížností se obraťte, prosím, na společnost Novartis.