La decisión de hospitalización de pacientes con trombocitopenia inmune primaria difiere en función de variables tales como el momento de la enfermedad, el recuento de plaquetas, y los deseos de los pacientes.1
De manera individual, hay que considerar los siguientes predictores de sangrado:1
Edad1 | Tasas de hemorragias con resultado fatal varía según la edad:
Hemorragia intracraneal:
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Recuento de plaquetas1 | Sangrados graves:
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Otros factores1 |
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Las recomendaciones generales para establecer la necesidad de hospitalización son:1
Sangrado Grave | Los pacientes con sangrado grave (grados III y IV en la escala de la OMS) deben ser ingresados. Se trata de hemorragias que precisan tratamiento urgente.1 |
Niveles plaquetarios muy bajos | Pacientes de nuevo diagnóstico con un recuento plaquetario <20 x 109/L.1 Pacientes con plaquetas <30 x 109/L + sangrado activo (grado II en la escala de la OMS) o con factores de riesgo hemorrágico o factores asociados que pueden complicar el manejo ambulatorio.1 |
Vacunación
Las personas esplenectomizadas padecen infecciones bacterianas invasivas con una frecuencia hasta 50 veces mayor que las sanas, estimándose una incidencia anual de 11 casos por 1.000 esplenectomizados.1
Los microorganismos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, que ocasionan, respectivamente, el 50-90%, el 5-15% y el 5-15% de los casos.9
Por ello, los organismos de salud internacionales y nacionales recomiendan:1
Evolución a otras enfermedades
La diabetes, la insuficiencia renal, la hipertensión y la enfermedad vascular parecen tener una mayor incidencia (2 veces superior) entre los pacientes con diagnóstico de PTI.10 Además, el riesgo de enfermedad tiroidea o de enfermedades autoinmunes es superior, incrementándose en 2,5 y 5 veces, respectivamente.11
Entre los pacientes con trombocitopenia inmune primaria también es mayor la incidencia de neoplasias hematológicas como linfomas y leucemias, con un aumento de riesgo de 6 y 20 veces, respectivamente.10,12
Finalmente, se debe tener en cuenta que hasta un 16% de los pacientes con trombocitopenia inmune primaria a lo largo de su seguimiento (en ocasiones más de 10 años después del diagnóstico) serán recatalogados como PTI secundarias a conectivopatías, siendo especialmente frecuente el lupus eritematoso sistémico (LES).1
Aprende más sobre la Trombocitponeia Imnume Primaria
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Síntomas de la Trombocitopenia Inmune Primaria
Pronóstico de la Trombocitopenia Inmune Primaria
Calidad de vida de los pacientes con Trombocitopenia Inmune Primaria
PRECIO Y CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN
Con receta Médica. Uso hospitalario. Reembolsado por el SNS. PVLn REVOLADE 25 MG 28 COMPRIMIDOS 843,62 €. PVLn REVOLADE 50 MG 28 COMPRIMIDOS 1.687,24 €. PVLn REVOLADE 25 MG 30 SOBRES SUSPENSION ORAL 903,4 €.
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