La mastocitosis engloba un grupo raro y heterogéneo de enfermedades, caracterizado por la proliferación y acumulación de mastocitos clonales en diferentes órganos y tejidos.1,2 Su incidencia real es desconocida, aunque se considera una enfermedad rara que afecta a 1/2.000 personas.3

La mastocitosis se puede subdividir en 3 grandes grupos:4

  • Mastocitosis cutánea.

  • Sarcoma de mastocitos.

  • Mastocitosis sistémica.

 

Epidemiología De la Mastocitosis

Mastocitosis cutánea

  • 0,1-0,8% de todas las consultas dermatológicas.5

  • Suele presentarse en niños de <2 años.2 

  • Afectación exclusiva de la piel sin afectación de otros órganos.3

Grupo de mastocitosis raras en las que ocurre una acumulación y proliferación anómala de mastocitos en la piel. Se reconocen 3 formas:5

  • Urticaria pigmentosa / Mastocitosis cutánea maculopapular 

    • Monomorfa 

    • Polimórfica 

  • Mastocitosis cutánea difusa 

  • Mastocitoma cutáneo 

    • Mastocitoma aislado 

    • Mastocitoma multilocalizado
       

Sarcoma de mastocitos

  • <0,5% de todos los pacientes con mastocitosis.7

  • Edad media de diagnóstico: 41 años.7

  • Tumor óseo y/o gastrointestinal de mastocitos de características destructivas.7

 

Mastocitosis sistémica (MS)

  • 1-5 casos / 100.000 habitantes
    Prevalencia global.8 

  • 1/7.700 a 1/10.400 casos
    Prevalencia Europa.9 

  • Suele presentarse en pacientes adultos, con edad media de diagnóstico de 60 años, y es muy rara en la población pediátrica.2

  • Suele presentar afectaciones en la piel. En las MMOs no hay afectaciones en la piel y también son mastocitosis sistémicas. + daño en médula ósea y otros órganos.2,9

  • Afecta preferentemente a pacientes caucásicos, sin predominancia de sexo.8 
     

La Mastocitosis Sistémica se puede dividir en 6 variantes:6,10

  • Mastocitosis de la médula ósea (MMO) 

  • MS indolente (MSI) 

  • MS smoldering (MSS) 

  • MS agresiva (MSA)*

  • MS con neoplasia hematológica asociada (MS-NHA)*

  • Leucemia mastocítica (LM)*
     

*MS Avanzada (advSM)
Incidencia estimada de todos los tipos de Mastocitosis Sistémica según un análisis retrospectivo realizado en Dinamarca11:  

  • La mayoría de los pacientes presentaron Mastocitosis Sistémica indolente (ISM).11

  • La tasa de incidencia global de MS (incluyendo todos los subtipos) fue de 0.89 (95% IC; 0,82-0,97)/100.000 habitantes.11

  • Además, un reciente estudio realizado en un centro alemán perteneciente a la ECNM muestra que la incidencia y prevalencia de la MS avanzada ha aumentado debido a la mejora en la concienciación y la disponibilidad de tests diagnósticos:12

  • Incidencia desde 2009: 0,8/106 habitantes (0,4 antes de 2008).12

  • Prevalencia desde 2009: 5,2/106 habitantes (3,3 antes de 2008).12

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Abreviaturas

FC: fase crónica; ITK: inhibidor de la tirosina cinasa; LMC: leucemia mieloide crónica; Ph+: cromosoma Filadelfia positivo; STAMP: dirigido específicamente al bolsillo miristoilo de ABL, por sus siglas en inglés.

 

Referencias

  1. Valent P, Sperr WR, Akin C. How I treat patients with advanced systemic mastocytosis. Blood. 2010;116(26):5812-7. 

  2. Pardanani A. Systemic mastocytosis in adults: 2017 update on diagnosis, risk stratification and management. Am J Hematol. 2016;91(11):1146-59. 

  3. Álvarez-Twose I, Muñoz SL, Escribano L. Manual Práctico de hematología Clínica. Capítulo 6.2. Mastocitosis (6ª edición). 2019. Disponible en: https://www.go-space.es/hematologia/F2mastocitosis2019.pdf 

  4. Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391-405. 

  5. Tarjuelo DV. Mastocitosis cutánea. Acta Pediatr Esp. 2007; 65(6): 282-285. 

  6. Khoury JD, Solary E, Abla O, et al. The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic/Dendritic Neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1703-1719. 

  7. Monnier J, Georgin-Lavialle S, Canioni D, et al. Mast cell sarcoma: new cases and literature review. Oncotarget. 2016;7(40):66299-309. 

  8. Systemic mastocytosis, Orpha.net. Disponible en: http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Expert=2467. 

  9. Molina-Garrido MJ, Mora A, Guillén-Ponce C, et al. Mastocitosis sistémica: Revisión sistemática. Anales de Medicina Interna. 2008;25:134-40. 

  10. Hussein S, Chifotides H, Khoury J, et al. Systemic Mastocytosis and Other Entities Involving Mast Cells: A Practical Review and Update. Cancers. 2022;14:3474. 

  11. Cohen SS, Skovbo S, Vestergaard H, et al. Epidemiology of systemic mastocytosis in Denmark. Br J Haematol. 2014;166(4):521-8. 

  12. Schwaab J, Cabral do O Hartmann N, Naumann N, et al. Importance of Adequate Diagnostic Workup for Correct Diagnosis of Advanced Systemic Mastocytosis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(9):3121-3127.e1.

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