La cotation EDSS a la côte
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La cotation EDSS a la côte

L’Expanded Disability Status Score (EDSS) est l’échelle la plus utilisée pour évaluer l’incapacité des patients atteints de SEP. Elle tient compte de la capacité de marche (marche sans arrêt, nécessité d’une aide) et de l’évaluation du système fonctionnel qui apprécie divers déficits correspondant à diverses atteintes fonctionnelles1 :

 

  • Fonction pyramidale (capacité à marcher)

  • Fonction du tronc cérébral (langage et déglutition)

  • Fonction sensitive (douleur)

  • Fonction visuelle

  • Transit intestinal et fonction urinaire (contrôle sphinctérien)

  • Fonction cérebelleuse (coordination)

  • Fonction cérébrale (humeur et cognition)

Schématiquement, l’échelle EDSS peut être subdivisée en 3 niveaux1 : 

  • 1er niveau (EDSS 0 à 3,5) qui tient compte des déficits observés par l’examen neurologique ;

  • 2e niveau (EDSS de 4 à 6,5) caractérisé par une limitation de la marche à divers degrés ;

  • 3e niveau (EDSS de 7 à 9,5) au cours duquel la marche est impossible.

 

Score EDSS simplifié1
 

Score EDSS simplifié

Cotation standarisée de l’EDSS1

La cotation doit suivre les 3 étapes suivantes : 

  • ÉTAPE 1 : Évaluation du périmètre de marche et de l’autonomie 

  • ÉTAPE 2 : Mesure des scores fonctionnels et des sources de combinaison par un examen neurologique 

  • ÉTAPE 3 : Détermination du score EDSS en fonction du statut ambulatoire

L’EDSS repose principalement sur une atteinte fonctionnelle motrice progressive et la dimension cognitive de la maladie est souvent occultée.

Cet article a été rédigé en collaboration avec :

Dr Eric Manchon
Praticien Hospitalier / Chef de Service du service Neurologie
Centre Hospitalier de Gonesse (Val D’Oise)

Dr Damien Biotti
Praticien Hospitalier - Responsable de l’unité des maladies inflammatoires du système nerveux central / Service de Neurologie B4 
CHU Toulouse

Dr Bernard Pedespan
Neurologue Libéral
Cabinet de Neurologie - Agen

EDSS : Expanded Disability Status Scale.

Référence

  1. Brochet B. Place de l’EDSS dans l’évaluation précoce du handicap. Rev Neurol. 2009;165(S4):S173-179.

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