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Et pourquoi pas la TÉLÉEXPERTISE dans la SEP ?
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Et pourquoi pas la TÉLÉEXPERTISE dans la SEP ?

Qu’est-ce que la téléexpertise ? 

La téléexpertise permet à un professionnel médical (dit requérant) de solliciter à distance l’avis d’un ou de plusieurs professionnels médicaux (dit requis) en raison de leurs formations ou de leurs compétences particulières, sur la base des informations médicales liées à la prise en charge d’un patient.1

Est-ce considéré comme de la télémédecine ?

Oui, la téléexpertise fait partie des actes dits de télémédecine, au même titre que 4 autres actes que sont la téléconsultation, la téléassistance médicale, la télésurveillance et la réponse médicale (selon le décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010).2,3

Le code de la Santé publique définit d’ailleurs les actes de télémédecine comme étant des actes médicaux réalisés à distance, au moyen d’un dispositif utilisant les technologies de l’information et de la communication.2,3

Des initiatives en neurologie depuis le début de l’épidémie de la Covid-19 ?

La crise de la Covid-19 a eu pour conséquence la multiplication des actes de télémédecine, quasi du jour au lendemain, afin d’éviter la contagion. Ainsi, notons que les téléconsultations correspondaient à 1% des consultations avant la crise... et à plus de 20% après. Cela a permis à de nombreux praticiens et patients de découvrir l’efficience de la télémédecine.4

Pourquoi la téléexpertise dans la SEP ?

La téléexpertise facilite la mutualisation des connaissances médicales et favorise la continuité des soins en évitant les déplacements à l’hôpital aux patients et aux neurologues. Les patients peuvent, de ce fait, bénéficier d’un avis spécialisé dans un délai plus court. Dans le contexte de la SEP, cela permettrait d’optimiser la prise en charge des patients en termes de diagnostic et de traitement grâce à un échange permanent entre les neurologues et les centres experts. Par ailleurs, la téléexpertise est remboursée pour les patients atteints d’une affection longue durée (ALD) tel que la SEP.1,5

 

En pratique1

Avant la téléexpertise

  • Informer le patient et recueillir son consentement libre et éclairé (qui peut être dématérialisé)

  • Transmettre de façon sécurisée, au médecin requis, le motif de la demande et les données médicales du patient nécessaires pour la téléexpertise (médecin requérant)

Pendant la téléexpertise

  • Respecter les règles de sécurité informatique et de confidentialité 

  • S’assurer d’être en possession des données médicales du patient pour la téléexpertise (pour le médecin requis)

  • La téléxpertise peut se dérouler soit en direct ou soit en différé entre les 2 médecins impliqués

Après la téléexpertise

  • Enregistrer le compte rendu dans le dossier patient tenu par chaque professionnel médical 

  • Assurer la transmission sécurisée du compte rendu au patient, au médecin requérant, au médecin traitant et autres professionnels désignés par le patient et impliqués dans sa prise en charge 

  • Le patient doit avoir été préalablement informé des résultats de l’acte de téléexpertise par le professionnel médical requérant avant de pouvoir accéder au compte-rendu dans son dossier. Ceci est particulièrement important en cas d’annonce de mauvais diagnostic

Cet article a été rédigé en collaboration avec :

Dr Eric Manchon
Praticien Hospitalier / Chef de Service du service Neurologie
Centre Hospitalier de Gonesse (Val D’Oise)

Dr Damien Biotti
Praticien Hospitalier - Responsable de l’unité des maladies inflammatoires du système nerveux central / Service de Neurologie B4 
CHU Toulouse

Dr Bernard Pedespan
Neurologue Libéral
Cabinet de Neurologie - Agen

SEP : Sclérose en plaques ; ALD : Affections de longue durée.

Références

  1. HAS. Qualité et sécurité des actes de téléconsultation et de téléexpertise – Guide de bonnes pratiques. Mai 2019.

  2. Code de la santé publique - Article L6316-1.

  3. Décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine.

  4. Denise Silber. Le praticien connecté. Livre blanc. Août 2020.

  5. Derache N, et al. Télé-SEP : mise en place d’une plate-forme de télé expertise pour la prise en charge de la sclérose en plaques au sein de la Normandie occidentale. Revue neurologique.2017;173(S2):S125-S126.

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