Sclérose en plaques récurrente-rémittente
Il est temps d’AGIR. Retrouvez la brochure qui résume les quatre piliers de la prise en charge.
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La poussée :
correspond à l’apparition de signes neurologiques ou à l’aggravation de signes préexistants, durant plus de 24 heures, en dehors de la fièvre, à plus d’un mois de la dernière poussée.
La progression :
définie par l’aggravation progressive du handicap sur un an (qu’il y ait ou non des poussées surajoutées).
Une histoire, plusieurs intrigues1,3-5
85 % des patients débuteraient leur maladie par une forme récurrente-rémittente (RR)1,3
Chaque année 2 à 3 % d’entre eux évolueraient vers une forme secondairement progressive (SP)3
Zoom sur la cohorte OFSEP (40 centres, 74737 dossiers)6
Schéma : Répartition des formes évolutives en fonction de la durée de la maladie, d’après la cohorte OFSEP 20196
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Les SCIs sont fortement représentés au début de la maladie puis avec le temps leur nombre diminue quand les patients évoluent vers une SEP-RR. De la même manière, le pourcentage de SEP-RR diminue avec la durée de maladie au fur et à mesure que les patients évoluent vers une forme SP.
En l’absence de contrôle de la maladie, au cours du temps, il existe une accumulation des symptômes et du handicap.1
Au-delà de 10 ans d’évolution :1
70% des patients présentent des troubles urinaires et sexuels,
50% présentent des troubles cognitifs,
75 à 80% souffrent de fatigue.
Cet article a été rédigé en collaboration avec :
Dr Eric Manchon
Praticien Hospitalier / Chef de Service du service Neurologie
Centre Hospitalier de Gonesse (Val D’Oise)
Dr Damien Biotti
Praticien Hospitalier - Responsable de l’unité des maladies inflammatoires du système nerveux central / Service de Neurologie B4
CHU Toulouse
Dr Bernard Pedespan
Neurologue Libéral
Cabinet de Neurologie - Agen
Références
Fromont A, et al. Sclérose en plaques. Rev Prat. 2020;70(4):e125-34.
Nicholas R, et al. Development of oral immunomodulatory agents in the management of multiple sclerosis. Drug Des Devel Ther. 2011;5:255-74.
Filippi M, et al. Multiple sclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(43):1-27.
Scalfari A, et al. Onset of secondary progressive phase and long-term evolution of multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(1):67-75.
Leray E, et al. Evidence for a two-stage disability progression in multiple sclerosis. Brain. 2010;133(7):1900-13.
OFSEP – Description de la cohorte au 15 décembre 2019 : [en ligne] : http://www.ofsep.org/fr/. Consulté le 09/12/2020.
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Avec la participation du Pr Alain Créange, neurologue responsable du CRC SEP Grand Paris Est.
* Centre de Ressources et de Compétences