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Expliquer au patient SEP les « actes et prestations »
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Expliquer au patient SEP les « actes et prestations »

C’est d’abord lui expliquer l’ALD (Affection de Longue Durée)1

Parce que la SEP est une maladie chronique et invalidante avec de potentielles conséquences multi-organiques, elle nécessite un traitement prolongé, avec une ou plusieurs thérapeutiques jugées coûteuses. Elle rentre ainsi, de ce fait, dans la catégorie des ALD.

Rappelons que le patient SEP bénéficie de l'exonération du ticket modérateur : 

  • dès qu'un traitement de fond est prescrit à l'issue du bilan diagnostique, même en l'absence de handicap permanent

  • dès qu'il existe un handicap permanent (parfois seulement constitué d'une asthénie ou de troubles cognitifs) nécessitant un traitement symptomatique et justifiant une prise en charge au long cours. 

 

Comment expliquer simplement l’ALD au patient ?  

Essayez la règle 4C :

  • Cent pour cent : pour une prise en charge à 100% de l’ensemble des soins, des traitements et des complications.

  • Cinq ans : l’exonération initiale est accordée pour une durée de 5 ans, renouvelable.

  • Conjointement : le protocole de soins est établi conjointement, entre le médecin traitant, le médecin-conseil de la Sécurité sociale, et signé par le patient.

  • Choix : le protocole est adapté à partir d’une « Liste des actes et prestations » définie par une autorité de santé, la HAS.

 

C’est ensuite lui clarifier son protocole de soins1

 

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Fiche mémo examens et analyses biologiques dans la SEP

Fiche mémo examens et analyses biologiques dans la SEP

Car comme dans toute ALD, la prise en charge de la SEP1 est multiple, que ce soit au niveau du nombre de spécialités médicales et professionnels de Santé impliqués, de celui des examens à réaliser au long cours ou encore de celui des traitements et dispositifs médicaux qui seront amenés à être utilisés lors de la prise en charge.

La quantité importante d’informations sur les actes et prestations dans la SEP peut être perturbante pour les patients nouvellement diagnostiqués.

Afin d’aider vos patients à avoir une vision complète des différents examens auxquels ils pourront être confrontés, nous vous invitons à télécharger cette fiche pratique "Mémo examens et analyses biologique SEP".

Cet article a été rédigé en collaboration avec :

Dr Eric Manchon
Praticien Hospitalier / Chef de Service du service Neurologie
Centre Hospitalier de Gonesse (Val D’Oise)

Dr Damien Biotti
Praticien Hospitalier - Responsable de l’unité des maladies inflammatoires du système nerveux central / Service de Neurologie B4 
CHU Toulouse

Dr Bernard Pedespan
Neurologue Libéral
Cabinet de Neurologie - Agen

HAS : Haute autorité de santé ; SEP : Sclérose En Plaques Récurrente Rémittente.

Référence

  1. HAS - Actes et prestations affection de longue durée - ALD n°255 : Sclérose en plaques. Juillet 2015.

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