¿Qué son los tumores neuroendocrinos?
Los tumores neuroendocrinos (TNE) son un grupo de neoplasias que se originan en células secretoras especializadas, conocidas como células neuroendocrinas, distribuidas por todo el organismo. Las células neuroendocrinas tienen la capacidad de hormonas, así como proteínas que pueden servir como biomarcadproducirores de los TNE. 1a 2
Las células neuroendocrinas se hallan predominantemente en tres grandes áreas:1b 3 4a
Células neuroendocrinas aisladas dispersas en la mayoría de los tejidos, como el sistema broncopulmonar, el páncreas y el tubo digestivo.
Agregados de células neuroendocrinas presentes en órganos como los islotes pancreáticos.
Glándulas endocrinas clásicas como la médula adrenal, glándulas paratiroideas y glándula pituitaria.
Progresión de la enfermedad en los TNE-GEP
La progresión de la enfermedad en los TNE-GEP afecta significativamente a la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Aunque su crecimiento suele ser lento, la mayoría de los TNE-GEP pueden progresar incluso durante el tratamiento, pudiendo provocar la muerte. El riesgo de progresión y muerte en los pacientes con TNE-GEP metastásico aumenta con el tiempo.10a 1
Identificación de la progresión de la enfermedad
La identificación de la progresión de manera temprana es crucial para mejorar los resultados de los pacientes, dado que puede ofrecer la oportunidad de modificar las estrategias de tratamiento. En la práctica clínica, hay que tener en cuenta diversos factores a la hora de determinar cuándo hay que realizar los ajustes terapéuticos, como son:8b 10b
Evaluación de la masa tumoral
Evaluación de la toxicidad relacionada con el fármaco
Control y abordaje de los síntomas relacionados con el cáncer
Criterio clínico y conocimientos especializados del profesional sanitario
La recurrencia o el empeoramiento de los síntomas pueden indicar progresión de la enfermedad en los pacientes con TNE-GEP. Dichos síntomas pueden deberse a una mayor carga tumoral o secreción de sustancias bioactivas procedentes de tumores Funcionantes. La evaluación de estos signos y síntomas puede sugerir progresión de la enfermedad, lo que generaría la necesidad de realizar pruebas de diagnóstico por imagen y otras pruebas analíticas.9b 12 13 14
Explore la terapia de radioligandos (RLT)
Abreviaturas
5-HIAA: ácido 5-hidroxiindolacético
TNE-BP: tumores neuroendocrinos broncopulmonares
CgA: cromogranina A
TAC: tomografía axial computarizada
G: grado
TNE-GEP: tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos
HE: hematoxilina y eosina
RM: resonancia magnética
CNE: carcinomas neuroendocrinos
TNE: tumores neuroendocrinos
PRRT: terapia radionuclídica de receptores peptídicos (del inglés Peptide Receptor Radionuclide Therapy)
RLT: terapia con radioligandos
ASS: análogo de somatostatina
SSTR: receptor de la somatostatina
Referencias
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