LP(a) nuevo parámetro de relación a riesgo CV
Factor independiente que se une a LDL, HDL y Colesterol como riesgo CV
PREVALENCIA LP(A)
La Lp(a) es un factor de riesgo cardiovascular de alta prevalencia, con niveles >30 mg/dL que afecta al 20-30% de la población mundial.
NO ES MODIFICABLE POR DIETA Y/0 EJERCICIO
Los niveles de Lp(a) no son sifnificativamente influenciados por la dieta o el ejercicio, la mayor parte de estos se determina genéticamente.
TROMBOSIS E INFLAMACIÓN
El incremento de Lp(a) se ha relacionado con procesos proinflamatorios, pro trombóticos y pro-aterogénicos. Aumentando riesgo de IAM.
LOS ASO SON UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA EN DESARROLLO
En el estudio de AKCEA-APO(a)-LRX Fase II 98% de los pacientes alcanzaron niveles <50g:dL Lp(a) de manera segura. El estudio HORIZON evaluará estos beneficios en el ámbito clínico.
Novel strategies to lower Lp(a) What are the emerging insights & therapies? Sotirios Tsimikas, MD, FACC, FAHA, FSCAI
Los PSKC9 han demostrado 1 reducción de Lp(a)
La reducción de Lp(a) con PSCK9 es proporcional a los niveles basales. En el estudios ODYSSEY 30% de los pacientes tenía Lp(a) >50mg/dL RIQ (5-66).
LP(a) es un factor independient de riesco
LDL-c corregido por el colesterol en Lp(a)LDL-c(corr)=LDL-0.3*Lp(a)peso. Mientras la mayor parte del riesgo es determinado por LDL-c(corr), el reisgo con Lp(a) aumenta a mayores niveles basales de este último.
Lp(a) segunda prioridad
La reducción de la Lp(a) debería ser la segunda prioridad después de la reducción de LDL-c. Se recomiendan niveles de <50mg/dL. Sin embargo sólo aplica para ciertos pacientes.
Los aso son una alternativa terapéutica en desarrollo
La evidensia sugiere que Lp(a) es un target terapéutico en ciertos pacientes con ECVA y altos niveles de Lp(a), particularmente después de u reciente IAM/ EVC.
ASCVD Risk Reduction for Patients with High Lp(a) in 2020: Is There a Role for PSCK9 inhibition? Vera Bittner, MD, MSPH, FACC, FAHA, FESC
ASO: Oligonucléotido antisentido; IAM: Infarto aguda al miocardio; PSCK9: convertasa de proteínas subtilisina/kexina 9; ECVA: Enfermedad cardiovascular aterosclerótica; EVC: Evento cerebro vascular
P3: MX2009112948 - Fecha de expiración: 02/09/2022 - Material exclusivo para el uso del profesional de la salud.<
Referencias
ASO: oligonucleótidos antisentido
c-LDL: colesterol de lipoproteínas de baja densidad.
c-HDL: colesterol de lipoproteínas de alta densidad
CV: cardiovascular
ECV: enfermedad cardiovascular
ECVA: enfermedad cardiovascular aterosclerótica
IAM: infarto agudo al miocardio
PCSK9: proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9
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