LP(a) nuevo parámetro de relación a riesgo CV1
Factor independiente que se une a c-LDL, c-HDL y como riesgo CV2
PREVALENCIA LP(A)
La Lp(a) es un factor de riesgo cardiovascular de alta prevalencia, con niveles >30 mg/dL que afecta al 20-30% de la población mundial.3
NO ES MODIFICABLE POR DIETA Y/0 EJERCICIO
Los niveles de Lp(a) no son sifnificativamente influenciados por la dieta o el ejercicio, la mayor parte de estos se determina genéticamente.4
TROMBOSIS E INFLAMACIÓN
El incremento de Lp(a) se ha relacionado con procesos proinflamatorios, pro trombóticos y pro-aterogénicos. Aumentando riesgo de IAM.5
LOS ASO SON UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA EN DESARROLLO
En el estudio de AKCEA-APO(a)-LRX Fase II 98% de los pacientes alcanzaron niveles <50g:dL Lp(a) de manera segura. El estudio HORIZON evaluará estos beneficios en el ámbito clínico.6, 7
Los PCSK9 han demostrado reducción de Lp(a)
La reducción de Lp(a) con PSCK9 es proporcional a los niveles basales. En el estudios ODYSSEY 30% de los pacientes tenía Lp(a) >50mg/dL RIQ 6.7-59.6 mg/dL.8
LP(a) es un factor independiente de riesgo
La Lp(a) elevada añade riesgo cardiovascular, incluso cuando el c-LDL está en objetivo; medirla ayuda a refinar la evaluación del paciente.9
Lp(a) segunda prioridad
La reducción de la Lp(a) debería ser la segunda prioridad después de la reducción de c-LDL. Se recomiendan niveles de <50mg/dL. Sin embargo sólo aplica para ciertos pacientes.10
Los ASO son una alternativa terapéutica en desarrollo
La evidencia sugiere que Lp(a) es un target terapéutico en ciertos pacientes con ECVA y altos niveles de Lp(a), particularmente después de un reciente IAM/ enfermedad CV.8
ASO: oligonucleótidos antisentido
c-LDL: colesterol de lipoproteínas de baja densidad.
c-HDL: colesterol de lipoproteínas de alta densidad
CV: cardiovascular
ECV: enfermedad cardiovascular
ECVA: enfermedad cardiovascular aterosclerótica
IAM: infarto agudo al miocardio
PCSK9: proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9
Referencias
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