Riesgo a la exposición a largo plazo a colesterol LDL-C
Importancia del riesgo residual /acumulation
El beneficio clínico de reducir el LDL-C (y otras lipoproteínas que contienen apoB) está determinada por la magnitud y la duracíon de la exposicíon a la LDL-C para prevención primaria y secundaria.
Las reducciones pequeñas pueden hacer la diferencia
Debido a que los efectos son acumulativos, incluso pequeñas reducciones absolutas de LDL-C mantenidas en el tiempo, tienen el potencial de reducir sustancialmente el riesgo de ECVA durante la vida al retardar la progresión de la aterosplerosis.
Variaciones genéticas de PSCK9
Mutaciones en prédida de función para PSCK9 están asociados con niveles bajos de LDL-C y una reducción de riesgo de ECV.
De manera contraria ganancia de función en estas mutaciones causan un aumento de LDL, aumento de riesgo CV en pacientes con Hipercolesterolemia Familiar.
Inhibición de PSCK9= reducciones sostenidas
Un método convenienta para producir reducciones sostenidas de LDL-C es interfiriendo con la exptresión de PCSK9. Dicha estrategia tiene el potencial de introducir una nueva era en la que podemos prevenir en lugar de tratar la ECVA.
LDL-c: Lipoproteína de baja densidad; ECVA: Enfermedad Cardiocasvular Aterosclerótica; CV: Cardiovascular; PSCK9: proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9)
P3:MX2009112948 - Fecha de expiración: 02/09/2022 - Material exclusivo para el uso del profesional de la salud.
Referencias
Reduction of low density lipoprotein-cholesterol and cardiovascular events with proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9)
Ference et al 2017 European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehx450 Sequence Variations n PSCK9, low LDL and protection against coronary Heart Disease
Cohen et al. - 2011. N Engl J Med 2006;354:1264-72