Dette nettstedet er kun for helsepersonell som lege, offentlig godkjent sykepleier og farmasøyt

Det udekkede behovet i tidligere behandlingslinjer ved kronisk myelogen leukemi (KML)
ATP-konkurrerende tyrosinkinasehemmere (TKIer) har betydelig forbedret prognosen ved KML. 
 

ATP-konkurrerende tyrosinkinasehemmere (TKIer) har betydelig forbedret prognosen ved KML. Likevel viser real-world-data at en stor andel pasienter må bytte behandling grunnet intoleranse for eller resistens mot sin førstelinjebehandling.1

Bivirkninger som påvirker livskvaliteten, er en viktig årsak til manglende etterlevelse av førstelinjebehandling. Dette kan svekke behandlingsresponsen, ettersom høy etterlevelse øker sannsynligheten for dypere respons.2-6 Tidlig og dyp respons er avgjørende for å kunne oppnå behandlingsfri remisjon senere.2,7-9

I førstelinjebehandling anses oppnåelse og vedvarende opprettholdelse av dyp molekylær respons som en viktig forutsetning for gode langtidsutfall. En vedvarende dyp molekylær respons er en forutsetning for behandlingsfri remisjon (TFR), som representerer et sentralt langsiktig behandlingsmål for utvalgte pasienter.2,9

I et behandlingslandskap i utvikling, kan Scemblix med sin målrettede virkningsmekanisme, støtte individualiserte og pasienttilpassede behandlingsvalg.10 Dette muliggjør bedre tilpasning av behandlingen til klinisk risiko, komorbiditet og langsiktige behandlingsmål gjennom hele behandlingsforløpet.

Virkningsmekanisme


Valg av 1L-behandling er avgjørende for pasientens langsiktige behandlingmål.4,5,11-13

Graf 1
Graf 2

a These data are aggregated from5 (24% N=2,043) and the SIMPLICITY6 trial (17.8%, N=1,121).
b These data have been aggregated from three studies: the ENESTnd trial (67%, N=846), the DASISION trial (38.0%, N=519), and the IRIS trial (34%, N=1,106).

Manglende MMR alene defineres ikke som behandlingssvikt i henhold til European LeukemiaNet (ELN), men det kan være en indikator på suboptimal respons. Dette bør vurderes i sammenheng med andre kliniske parametere.9

Referanser
1. Bosi GR, Fogliatto LM, Costa TEV, Grokoski KC, Pereira MP, Bugs N, et al. What happens to intolerant, relapsed or refractory chronic myeloid leukemia patients without access to clinical trials? Hematol Transfus Cell Ther. 2019;41(3):222-8.
2. Helsedirektoratet. Maligne blodsykdommer- handlingsprogram 2025 [Available from: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/maligne-blodsykdommer--handlingsprogram.
3. Marin D, Bazeos A, Mahon FX, Eliasson L, Milojkovic D, Bua M, et al. Adherence is the critical factor for achieving molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia who achieve complete cytogenetic responses on imatinib. J Clin Oncol. 2010;28(14):2381-8.
4. Gambacorti-Passerini C, Chen C, Davis C, Sen GP, Guyan C, Hehlmann R, et al. Treatment patterns and clinical outcomes of tyrosine kinase inhibitors in chronic-phase CML in clinical practice: 3-year European SIMPLICITY data. Eur J Haematol. 2021;106(1):82-9.
5. Hehlmann R, Cortes JE, Zyczynski T, Gambacorti-Passerini C, Goldberg SL, Mauro MJ, et al. Tyrosine kinase inhibitor interruptions, discontinuations and switching in patients with chronic-phase chronic myeloid leukemia in routine clinical practice: SIMPLICITY. Am J Hematol. 2019;94(1):46-54.
6. Lang F, Pemberton-Whiteley Z, Clements J, Ruiz C, Rea D, Machado L, et al. Improving chronic myeloid leukemia management and quality of life: patient and physician survey on unmet needs from the CML SUN survey. Haematologica. 2026;111(2):597-608.
7. Hochhaus A, Masszi T, Giles FJ, Radich JP, Ross DM, Gomez Casares MT, et al. Treatment-free remission following frontline nilotinib in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase: results from the ENESTfreedom study. Leukemia. 2017;31(7):1525-31.
8. Mahon FX, Pfirrmann M, Dulucq S, Hochhaus A, Panayiotidis P, Almeida A, et al. European Stop Tyrosine Kinase Inhibitor Trial (EURO-SKI) in Chronic Myeloid Leukemia: Final Analysis and Novel Prognostic Factors for Treatment-Free Remission. J Clin Oncol. 2024;42(16):1875-80.
9. Apperley JF, Milojkovic D, Cross NCP, Hjorth-Hansen H, Hochhaus A, Kantarjian H, et al. 2025 European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2025;39(8):1797-813.
10. Hochhaus A, Wang J, Kim DW, Kim DDH, Mayer J, Goh YT, et al. Asciminib in Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2024;391(10):885-98.
11. Cortes JE, Hughes TP, Wang J, Kim DW, Kim DDH, Mayer J, et al. Asciminib demonstrates superior efficacy and safety in newly diagnosed chronic myeloid leukemia in the ASC4FIRST trial. Blood. 2026;147(13):1433-46.
12. Hochhaus A, Saglio G, Hughes TP, Larson RA, Kim DW, Issaragrisil S, et al. Long-term benefits and risks of frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase: 5-year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia. 2016;30(5):1044-54.
13.    Kota V, Wei D, Yang D, Romdhani H, Latremouille-Viau D, Guerin A, et al. Non-optimal treatment with first tyrosine kinase inhibitor and associated economic burden in chronic myeloid leukemia. J Med Econ. 2025;28(1):743-52.
14. Efficace F, Rosti G, Aaronson N, Cottone F, Angelucci E, Molica S, et al. Patient- versus physician-reporting of symptoms and health status in chronic myeloid leukemia. Haematologica. 2014;99(4):788-93.
15. Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, et al. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006;355(23):2408-17.
16. Eliasson L, Clifford S, Barber N, Marin D. Exploring chronic myeloid leukemia patients' reasons for not adhering to the oral anticancer drug imatinib as prescribed. Leuk Res. 2011;35(5):626-30.
17. Scemblix (askiminib SPC), avsnitt 4.1

 

Stikkord

  • Onkologi