Florence est artiste-peintre, elle souffre de psoriasis inversé (connu également comme psoriasis des plis) depuis 5 ans. 
Elle présente des lésions bien limitées, localisées au niveau des coudes, de l’aine et du pli inter-fessier. 

Elle enseigne dans une école d’art et connaît une année difficile et stressante d’un point de vue personnel (divorce en cours) ce qui lui provoque des poussées de son psoriasis. 

Bien que le psoriasis inversé de Florence ne concerne qu’une surface limitée de son corps, il a un impact négatif important sur sa qualité de vie physique et psychique.

Le saviez-vous ?

Le rhumatisme psoriasique est une comorbidité majeure associée au psoriasis.²

L’étude Acosta Felquer suggère que l’inflammation cutanée chronique se propagerait de manière systémique vers les tissus synovio/enthésitiques jouant un rôle important dans la genèse du rhumatisme psoriasique.² 

Il existe plusieurs facteurs associés à un risque de développer un rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis. Parmi ces facteurs de risque, on retrouve certaines localisations particulières du psoriasis.³

Les patients avec une atteinte du pli inter-fessier/de la région péri-anale présentent 2,3 plus de risque de développer un rhumatisme psoriasique.³

Le lien physiopathologique entre ces localisations et le développement d'un rhumatisme psoriasique n'est encore pas bien connu, mais la flore microbienne cutanée dans ces zones pourrait jouer un rôle prédominant.³ 

En effet, il a été montré que certaines bactéries de la peau pourraient affecter l'immunité cutanée et interférer sur la tolérance ou l'activation de médiateurs cellulaires impliqués dans les réponses inflammatoires.⁴ 

Au vu des atteintes cutanées développées par Florence, son psoriasis pourrait évoluer vers un rhumatisme psoriasique de manière silencieuse.

Cette prise en charge adaptée repose sur un bon fonctionnement de l’interface ville-hopital.⁶