Rémission dans le psoriasis​

Ce que l’on sait

Les études sur le psoriasis utilisent de plus en plus des résultats indiquant une résolution complète de la maladie. Cependant, la rémission et la guérison sont à ce jour encore mal définies.

Ce que nous apprend cette étude

Afin d’identifier les définitions de la rémission et de la guérison du psoriasis, une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données Medline, EMBASE et The Cochrane Central Register of Controlled Trials, le 22 juillet 2020. ​ 
Les définitions ont été analysées de manière descriptive pour les critères d'évaluation, les délais de traitement, la prise ou non de traitement, les résultats rapportés par les patients et les critères du psoriasis. Au total, 106 études ont été identifiées et ont fourni 41 définitions de la rémission du psoriasis. ​ 

La plupart des définitions incluaient comme critère d'évaluation, l’amélioration du PASI (Psoriasis Area and Severity Index), tels que PASI75 (n = 16 études), PASI90 (n = 10 études), PASI100 (n = 10 études). D’autres études s’appuyaient sur des critères d'évaluation descriptifs comme la « clairance cutanée » ou le « blanchiment » (n = 18). ​ 
Peu de définitions précisaient la durée de traitement, la prise ou non de traitement ou les pathologies associées au psoriasis. ​ 
Un consensus établi en 2020, par la Fondation Nationale du Psoriasis, a défini la rémission pour le psoriasis en plaques par un BSA à 0 sans traitement systémique ou topique depuis au moins 12 mois.​ 

​Par ailleurs, seules sept études ont défini la guérison du psoriasis. Des critères utilisés pour définir la rémission ont été utilisés (PASI, clairance). ​

Pour conclure, ces résultats, bien qu’hétérogènes, sont une première étape pour réfléchir à des définitions consensuelles de la rémission et de la guérison du psoriasis.

Le mot de l’expert

« Cette revue permet de faire un état des lieux des diverses définitions de la rémission et de la guérison utilisées dans le psoriasis. »