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Boris
Boris, 37 ans Coach de basket

Boris, 37 ans Coach de basket

« LE BASKET, C’EST MA PASSION. LE PSORIASIS NE DOIT PAS M’ÉLOIGNER DES TERRAINS. »

Depuis 3 ans, Boris souffre de psoriasis unguéal. Il présente des atteintes au niveau de la matrice unguéale de plusieurs doigts qui continuent à évoluer ainsi que des lésions sous-unguéales situées sur plusieurs orteils. 

Boris a longtemps joué dans la ligue professionnelle de basket et cela fait à peine 2 ans qu’il entraîne des équipes de basket senior. 

Dans sa vie quotidienne, il est gêné du regard des autres à chaque entraînement ainsi que dans sa vie personnelle. Parmi les patients souffrant de psoriasis unguéal, 76% on déclaré avoir une qualité de vie altérée.1

 

À savoir

≈ 50%

des patients atteints de psoriasis présentent des manifestations unguéales.2

≈ 90%

des patients auront au moins une fois dans leur vie une atteinte unguéale.3

Le saviez-vous ?

Le rhumatisme psoriasique est une comorbidité majeure associée au psoriasis.4

L’étude Acosta Felquer suggère que l’inflammation cutanée chronique se propagerait de manière systémique vers les tissus synovio/enthésitiques jouant un rôle important dans la genèse du rhumatisme psoriasique.4

Il existe plusieurs facteurs associés à un risque de développer un rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis. Parmi ces facteurs de risque, on retrouve certaines localisations particulières du psoriasis.1

Les patients avec une atteinte unguéale présentent 2,9 fois plus de risque de développer un rhumatisme psoriasique.1

D’ailleurs la présence d’un psoriasis unguéal représente un critère majeur pour le diagnostic de rhumatisme psoriasique dans la classification selon CASPAR.5 

En effet, il existe un lien physiologique très étroit entre l’appareil unguéal et les tendons extenseurs des doigts.6 

D’un point de vue de la prise en charge thérapeutique, le psoriasis unguéal est particulièrement long et difficile à traiter.7

Le psoriasis unguéal est également associé à une moins bonne réponse aux traitements.7

Au vu des atteintes unguéales qui se multiplient chez Boris, son psoriasis pourrait évoluer vers un rhumatisme psoriasique de manière silencieuse.8

 

En tant que dermatologue, vous avez un rôle à jouer dans la prise en charge précoce et adaptée de tous vos patients (particulièrement pour les patients à risque) afin d'améliorer leur qualité de vie et de diminuer le risque de développer des comorbidités futures.9

 

Cette prise en charge adaptée repose sur un bon fonctionnement de l’interface ville-hopital.6 

 

Dermatologue hospitalier

DERMATOLOGUE HOSPITALIER
N’attendez pas que les comorbidités s’installent pour agir et optez pour une prise en charge précoce et adaptée de vos patients selon leurs besoins.5

Dermatologue libéral

DERMATOLOGUE LIBÉRAL
N’attendez pas pour adresser les patients qui pourraient avoir besoin d’une prise en charge spécifique à votre référent hospitalier.6


Les ressources à votre disposition

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L’intérêt d’une prise en charge précoce dans la maladie psoriasique

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Références

  1. Wilson FC, et al. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Care & Research. 2009 ;61(2):233-9. 

  2. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):983-94. 

  3. Gurjit S. Kaeley, Lihi Eder, Sibel Zehra Aydin, Phoebe Rich, Catherine J. Bakewell. The Journal of Rheumatology Aug 2021, 48 (8) 1208-1220. 

  4. Acosta Felquer ML, et al. Treating the skin with biologics in patients with psoriasis decreases the incidence of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2022; 81 (1) 74-79. 
    Taylor W, Gladman D, Helliwel P et al. Arthr & Rheum 2006; 54: 2665-73. 

  5. Elliott A, Pendleton A, Wright G, Rooney M. The relationship between the nail and systemic enthesitis in psoriatic arthritis. Rheumatol Adv Pract. 2021 Nov 19;5(3). 

  6. Warren RB, et al. Identifying demopgraphic, social and clinical predictors of biologic therapy effectiveness in psoriasis: a multicentre longitudinal cohort study. Br J Dermatol. 2019;180(5):1069-76. 

  7. Scher JU, et al. Preventing psoriatic arthritis: focusing on patients with psoriasis at increased risk of transition. Nat Rev Rheumatol. 2019;15(3):153-66. 
    OMS – Global report on PSORIASIS. 2016. 

  8. Le Maître M, Beylot-Barry M. Organisation du suivi conjoint ville-hôpital [Organisation of combined follow-up by hospitals and private dermatologists]. Ann Dermatol Venereol. 2011 Dec ;138(12):854-6.

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