Anamnéza

Pacientka má prokázanou stenózu karotid >50%.

Klinický obraz

2022

• Jarmile byl naměřen zvýšený LDL-C cholesterol praktickým lékařem (2,6 mmol/l).
• Nasazen rosuvastatin 40 mg.
• Pacientka se vrací po měsíci a stěžuje si na bolest dolních končetin, zejména při námaze. Po konzultaci s kardiologem byl pro myalgie rosuvastatin vyměněn za kombinaci atorvastatin/ezetimib 20 mg/10 mg. (LDL-C = 1,8 mmol/l).

2023

• Jarmila znovu pociťuje bolesti dolních končetin. Byla převedena na monoterapii ezetimibem. (LDL-C = 2,1 mmol/l).

2024

• Po změně léčby na monoterapii ezetimibem byla nutná úprava lipidové léčby. Kardiolog při vyšetření prokázal hemodynamicky významnou stenózu karotidy >50%. Laboratorní kontrola zjistila zvýšenou hladinu LDL-C = 2,8 mmol/l.
   

Image

Je potřeba zdokumentovat statinovou intoleranci do záznamu pacienta.

• Jarmile bylo následně nasazeno LEQVIO^®
• Po aplikaci druhé dávky LEQVIO^® dosáhla pod cílovou hodnotu 1,4 mmol/l LDL-C cholesterolu v 6. měsíci. Splnila úhradové podmínky pro pokračování v léčbě a dlouhodobě udržuje sníženou hladinu LDL-C.

Anamnéza

Pacient po prodělání TIA

Klinický obraz

2024

• Pacient je obézní a kouří 20 cigaret denně. Ihned při hospitalizaci byl pacientovi odebrán v rámci KCC lipidogram. Hodnota LDL-C byla 3,9 mmol/l. Při hospitalizaci tranzitorní ischemické ataky (TIA) byla nasazena vysoce intenzivní statinová léčba – 40 mg rosuvastatinu a pacient propuštěn s žádankou o kontrolní lipidogram k praktickému lékaři.  
• Ošetřující neurolog na základě pacientova profilu, hodnot LDL-C, vysoce intenzivní statinové léčbě a nedosahování cílů LDL-C Michalovi navrhnul léčbu LEQVIO^®.
• Při návštěvě po 3 měsících pacient přináší lipidogram – hodnota LDL-C je nyní 2,4 mmol/l.
• Michalovi bylo po 3 měsících od příhody TIA nasazeno LEQVIO^®.

Image

Je potřeba zdokumentovat nevyužití ezetimibu

• Při aplikaci druhé dávky LEQVIO^® Michal dosáhl poklesu o 52% na 1,15 mmol/l LDL-C cholesterol. Již při odběru lipidogramu ve 3. měsíci splnil cílovou hodnotu méně než 1,4 mmol/l a úhradové podmínky pro pokračování v léčbě.
• Po 3. dávce Michal udržuje stabilní hladinu LDL-C. Zároveň se léčí v poradně pro odvykání kouření a omezil již na 5 cigaret denně.

Anamnéza

• Mladá pacientka s potvrzenou familiární hypercholesterolémií s DLCNS skóre ≥ 6.
• Pacientka v primární prevenci, nemá manifestní kardiovaskulární onemocnění, ale má vysoké kardiovaskulární riziko.
• Po náhlém úmrtí svého otce na infarkt ve věku 59 let se Jana rozhodla udělat si kompletní zdravotní prohlídku.
• Jana užívá 40mg rosuvastatinu/10mg ezetimibu.

Klinický obraz

2021

Praktickým lékařem zjištěn vysoký LDL cholesterol (9,1 mmol/l), následně byla referována do lipidového centra. Diagnostikována familiární hypercholesterolémie pomocí DLCNS skóre (DLCNS skóre ≥ 6). Nasazená hypolipidemická léčba pomocí kombinace rosuvastatin 40 mg a ezetimibu 10mg.

2024

Ani po dvou letech léčby perorální terapií se nedaří dosáhnout cílové hodnoty LDL cholesterolu (3,9 mmol/l). Lekářka paní Janě vysvětlila léčebné možnosti intenzifikace moderními terapiemi. Paní Jana preferuje docházení do centra a dávkování jednou za 6 měsíců z rukou odborníka. Jana byla nasazena následně na LEQVIO®. Při kontrole po 3 měsících dosáhla hodnotu LDL-C 1,7 mmol/l (-56,4%).

2025

Jana dlouhodobě adheruje k upravené perorální léčbě a pravidelně navštěvuje PCSK9 centrum, kde je aplikováno jednou za 6 měsíců LEQVIO®.  
Léčbu toleruje bez obtíží a její lipidogram je stabilní, pod hranicí cílové hodnoty 1,8 mmol/l.

Image

Zjistěte více o diagnostických kritériích pro familiární hypercholesterolémii

Image

Diagnostická kritéria pro familiární hypercholesterolémii - Mediately

Anamnéza

Po prodělání AKS – STEMI spodní stěny. Dlouhodobě neměl žádné potíže. V minulosti mu byla diagnostikována hypertenze, se kterou se dlouhodobě léčil (ramipril).

Klinický obraz

2024

• Hospitalizace pro AKS – STEMI spodní stěny. Naměřen vysoký LDL cholesterol 4,3 mmol/l.
• Po STEMI byla zahájena standardní léčba: aspirin, ticagrelor, betablokátor, ACE inhibitor a atorvastatin 80mg.

2025

• Navzdory maximální dávce statinu zůstává při kontrole po 3 měsících LDL 2,6 mmol/l. Ezetimib nebyl přidán pro nemožnost dosažení cílové hladiny. Nevyužití ezetimibu zdokumentováno do zdravotní dokumentace pacienta. Odeslána VZP tabulka s žádostí o navýšení zálohových plateb.
• Po kladném vyjádření pojišťovny byla pacientovi poté aplikována první dávka LEQVIO^®. Již po 3 měsících léčby dosahuje Lukáš LDL-C 1,3 mmol/l. Léčba je dobře tolerována.
   

Image

Čím dříve zahájíte, tím lépe.

Image

Zjistěte více ve studii VictORION-INITIATE²

Anamnéza

• Pacient s nekontrolovanou dyslipidémii v primární prevenci.
• Jaroslav se dále léčí s diabetem 2. typu, trpí pracovním stresem a poruchami spánku.
• Užívá atorvastatin 10 mg (maximální tolerovaná dávka pro bolest svalů) a metformin 1000 mg dvakrát denně.

Klinický obraz

2019

• Jaroslavovi byl naměřen zvýšený LDL-C cholesterol praktickým lékařem (3,2 mmol/l).
• Nasazen atorvastatin 40 mg.
• Pacient se vrací po roce s bolestí dolních končetin. Postupně byla snížena dávka atorvastatinu na 10 mg, kterou pacient toleruje (LDL-C 2,4 mmol/l).

2025

• Po konzultaci s diabetologem byl pacient motivován minimalizovat svá kardiovaskulární rizika, pomocí modifikovatelného faktoru LDL-C (2,45 mmol/l).
• Jaroslavovi bylo následně nasazeno LEQVIO^® jako samoplátci.
• Při aplikaci třetí dávky LEQVIO^® Jaroslav dosáhl hodnotu 1,32 mmol/l LDL-C cholesterolu.

Jaroslav považuje LEQVIO^® jako důležitou investici do svého zdraví.
 

• Cenová dostupnost.
• Výhodná frekvence aplikace 1× za 6 měsíců.
Doporučená dávka je 284 mg inklisiranu podávaná jako jednorázová subkutánní injekce: počáteční dávka, další po 3 měsících a poté každých 6 měsíců.
• Pocit jistoty a kontinuity léčby.
• Pohodlnost: LEQVIO® aplikuje lékař.
• Aplikaci injekce spojuje s klinickou kontrolou u svého diabetologa.

“Léčbu vnímám velmi pozitivně. Oceňuji hlavně to, že je cenově dostupná a nemusím na ni myslet každý měsíc – stačí jedna aplikace za půl roku. To mi vyhovuje. Injekci mi pravidelně aplikuje můj diabetolog při kontrole, takže je to pro mě pohodlné a spojeno s odborným dohledem. Cítím se jistěji, že mám své LDL-C pod kontrolou.”

Jaroslav, 63 let, samoplátce podnikatel

Anamnéza

• S manifestním ASKVO – IM s revaskularizací věnčité tepny.
• Pacient s dlouhodobým diabetes mellitus II. typu, od 30 let špatně kontrolovaná hypertenze a dlouhodobě sledován nefrologem pro CKD.

Klinický obraz

2023

V roce 2023 prodělal akutní infarkt myokardu a revaskularizaci. Za hospitalizace nasazena vysoce intenzivní statinová terapie (atorvastatin 80mg) pro vstupní LDL-C 3,3 mmol/l.

2025

Pacient aktuálně nemá možnost navštěvovat kardiologa.

• Od 1.3.2026 umožňují preskripční omezení úhradu Leqvio (inklisiran) v nefrologické ambulanci. V rámci rutinní kontroly byl proveden lipidogram, který prokázal hodnotu LDL-cholesterolu 2,3 mmol/l. Navzdory dosavadní hypolipidemické léčbě (atorvastatin 80mg) nebylo dosaženo doporučených cílových hodnot méně než 1,4 mmol/l.
• Na základě klinického stavu pacienta a jeho reno-metabolicko-kardiovaskulární anamnézy a laboratorních výsledků bylo rozhodnuto o zahájení léčby LEQVIO (inklisiran) v 03/2026.
   

Image

Zjistěte více ve studii ORION-8³