Як слід проводити лікування пацієнтів препаратом ЮПЕРІО?

Чому важливий період вимивання тривалістю 1,5 дня (36 годин) перед початком застосування ЮПЕРІО, якщо пацієнт уже приймає іАПФ?

Коротко можна відповісти так: необхідність періоду вимивання зумовлена підвищеним ризиком ангіоневротичного набряку у випадку одночасного застосування іАПФ та ЮПЕРІО.¹

Окрім метаболізму натрійуретичних пептидів, неприлізин, як-от АПФ, бере участь у розкладанні брадикініну. Тому поєднання інгібування неприлізину з інгібуванням АПФ може збільшити ризик брадикінін-опосередкованого ангіоневротичного набряку.^19,21,35

ЮПЕРІО протипоказано застосовувати одночасно з іАПФ. Не слід застосовувати препарат протягом 1,5 дня (36 годин) до або після переходу з/на іАПФ. Якщо пацієнт приймає БРА, період вимивання не потрібен.¹ 

Image

Посилання 
1. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Юперіо: http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/shlist?opendocument&query=%DE%EF%E5%F0%B3%EE. 3. Vaduganathan M, Claggett BL, Greene SJ, et al. Potential implications of expanded US Food and Drug Administration labeling for sacubitril/valsartan in the US. JAMA Cardiol. 2021;6(12):1415-1423. doi:10.1001/jamacardio.2021.3651. 5. McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014;371(11):993-1004. doi:10.1056/NEJMoa1409077. 6. Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition in acute decompensated heart failure [published correction appears in N Engl J Med. 2019;380(11):1090]. N Engl J Med. 2019;380(6):539-548. doi:10.1056/NEJMoa1812851. 19. Hilal-Dandan R. Renin and angiotensin. In: Brunton LL, Chabner BA,  Knollmann BC, eds. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th ed.  McGraw-Hill; 2011:721-744. 21. Cook RJ, Sackett DL. The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect. BMJ. 1995;310:452-454. 35. Erdös EG,  Skidgel RA. Neutral endopeptidase 24.11 (enkephalinase) and related regulators of peptide  hormones. FASEB J. 1989;3(2):145-151. 36. Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, et al. Angiotensin– neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med.  2019;381(suppl):1609-1620. Accessed December 13, 2021. Supplementary material accessed at https://www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa1908655/suppl_file/nejmoal1908655_appendix.pdf. 37. Supplement to: Velazquez EJ, Morrow DA, DeVore AD, et al. Angiotensin–neprilysin inhibition in acute  decompensated heart failure. N Engl J Med. 2019;380:539-48. doi:10.1056/NEJMoa1812851