Dette nettstedet er kun for helsepersonell som lege, offentlig godkjent sykepleier og farmasøyt
Oppstart og dosering
Dosering hos voksne ≥18 år
Anbefalt startdose er en tablett med 49 mg/51 mg to ganger daglig. Dose bør dobles i løpet av 2-4 uker til måldosen med en tablett på 97 mg/103 mg to ganger daglig, etter hva pasienten tolererer.
Alternativ startdose er en tablett med 24 mg/26 mg to ganger daglig.
Bør vurderes hos pasienter med:
- SBP ≥ 100 til 110 mmHg
- Moderat nedsatt nyrefunksjon (eGFR 30 - 60 ml/min/1,73 m2)
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
- Moderat nedsatt leverfunksjon eller med ASAT/ALAT-verdier over det dobbelte av øvre grense i normalområdet
- Lav dose ACE-hemmer eller en ARB, eller som ikke tar disse legemidlene
Doseringsguiden er laget av Novartis på bakgrunn av Entresto SPC pkt 4.2
På grunn av risikoen for angioødem ved samtidig bruk av Entresto og ACE-hemmer, skal ikke behandlingen påbegynnes før tidligst 36 timer etter at behandlingen med ACE-hemmer er avsluttet.
Vil du vite mer om oppstart av Entresto? Se webinar om optimalisering av behandling under en hjertesviktinnleggelse
Kontraindikasjon
- Overfølsomhet overfor virkestoffene eller overfor noen av hjelpestoffene
- Samtidig bruk av ACE-hemmer
- Kjent angioødem i anamnesen
- Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, biliær cirrhose eller kolestase (Child-Pugh klasse C)
- Ved samtidig bruk av legemidler som inneholder aliskiren
Referanser:
1: McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021;42(36):3599-3726, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
2: Entresto SPC pkt 4.2 Dosering og administrasjonsmåte
3: Entresto SPC pkt 4.3 Kontraindikasjon
Sikkerhetsinformasjon
Entresto (sakubitril/valsartan) filmdrasjerte tabletter er indisert til behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon hos voksne. Anbefalt startdose er 1 tablett med 49 mg/51 mg to ganger daglig. Dosen bør dobles i løpet av 2-4 uker til måldose med 1 tablett med 97 mg/103 mg to ganger daglig. Kontraindikasjoner inkluderer samtidig bruk av ACE-hemmer, tidligere angioødem, alvorlig nedsatt leverfunksjon, og graviditet i andre og tredje trimester. Behandlingen skal ikke initieres før 36 timer etter siste dose med ACE-hemmer, og kun dersom systolisk blodtrykk er ≥100 mmHg. De vanligste bivirkningene er hypotensjon, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon. Ikke anbefalt ved terminal nyresykdom.
Entresto tilhører reseptgruppe C og har forhåndsgodkjent refusjon (§2).
Refusjonsberettiget bruk: Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (≤35 %) hos pasienter som tidligere er behandlet med både betablokker og ACE-hemmer eller ARB.
Pris: Entresto 24 mg/26 mg, 28 stk: kr 716,20. Entresto 49 mg/51 mg, 56 stk: kr 1396,10 – 168 stk: kr 4115,70. Entresto 97 mg/103 mg, 56 stk: kr 1396,10 – 168 stk: kr 4115,70
Se felleskatalogen for mer informasjon.