Dette nettstedet er kun for helsepersonell som lege, offentlig godkjent sykepleier og farmasøyt
Om Entresto
Indikasjon
Entresto er indisert til behandling av symtomatisk kronisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon hos voksne pasienter.
Virkningsmekanisme
Entresto er en angiotensinreseptor-neprilysin-inhibitor (ARNI), og inneholder virkestoffene sakubitril og valsartan.
- sakubitril er et prodrug som omdannes til den aktive metabolitten sakubitrilat som hemmer neprilysin og fører til økt mengde natriuretiske peptider i blodsirkulasjonen. De natriuretiske peptidene bidrar til økt diurese, noe som reduserer belastningen på hjertet. De reduserer også blodtrykket og motvirker mekanismene for fibrosedannelse i hjertet. Siden neprilysinhemmere også kan redusere nedbrytningen av angiotensin II, må neprilysinhemming kombineres med en RAAS-blokade som er valsartan-komponenten i Entresto.
- valsartan er en angiotensinreseptorblokker (ARB), som hemmer angiotensin-ll type-1-reseptoren i RAAS-systemet (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), noe som blant annet fører til vasodilatasjon, nedsatt reopptak av natrium og redusert frisetting av aldosteron.
Se animasjonsfilm om Entresto sin virkningsmekanisme
VIDEO
Bivirkninger
De hyppigst rapporterte bivirkningene er:
- Hypotensjon (17,6 %)
- Hyperkalemi (11,6 %)
- Nedsatt nyrefunksjon (10,1 %)
Referanser:
1: Entresto SPC pkt 4.1 Indikasjon,
2: Entresto SPC pkt 5.1 Farmakodynamiske egenskaper
3: Entresto SPC pkt 4.8 Bivirkninger
Sikkerhetsinformasjon
Entresto (sakubitril/valsartan) filmdrasjerte tabletter er indisert til behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon hos voksne. Anbefalt startdose er 1 tablett med 49 mg/51 mg to ganger daglig. Dosen bør dobles i løpet av 2-4 uker til måldose med 1 tablett med 97 mg/103 mg to ganger daglig. Kontraindikasjoner inkluderer samtidig bruk av ACE-hemmer, tidligere angioødem, alvorlig nedsatt leverfunksjon, og graviditet i andre og tredje trimester. Behandlingen skal ikke initieres før 36 timer etter siste dose med ACE-hemmer, og kun dersom systolisk blodtrykk er ≥100 mmHg. De vanligste bivirkningene er hypotensjon, hyperkalemi og nedsatt nyrefunksjon. Ikke anbefalt ved terminal nyresykdom.
Entresto tilhører reseptgruppe C og har forhåndsgodkjent refusjon (§2).
Refusjonsberettiget bruk: Behandling av symptomatisk kronisk hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (≤35 %) hos pasienter som tidligere er behandlet med både betablokker og ACE-hemmer eller ARB.
Pris: Entresto 24 mg/26 mg, 28 stk: kr 716,20. Entresto 49 mg/51 mg, 56 stk: kr 1396,10 – 168 stk: kr 4115,70. Entresto 97 mg/103 mg, 56 stk: kr 1396,10 – 168 stk: kr 4115,70
Se felleskatalogen for mer informasjon.