Dijagnoza bolesti

 

Dijagnoza gnojnog hidradenitisa postavlja se kliničkom procjenom kože na temelju triju ključnih obilježja: prisutnosti dubljih čvorova (nodula) i apscesa, lokalizacije tih promjena na karakterističnim mjestima poput prepona i pazuha te učestalog ponavljanja bolnih čvorova (nodula) i apscesa. U prosjeku prođe između sedam i deset godina prije nego što se osobi postavi točna dijagnoza HS-a. Tijekom tog razdoblja bolesnici se suočavaju s brojnim tegobama koje značajno narušavaju kvalitetu života. Pravovremeno postavljanje rezultata ključno je kako bi se bolni ciklus upale mogao što prije i učinkovitije prekinuti.1-3
 

Objektivno određivanje težine bolesti s ažuriranom Hurleyjevom klasifikacijom4
 

dijagnoza bolesti 1

*upalni čvorovi
**pretežno
†Definicija umjerenog i teškog HS-a u obnovljenoj Hurleyjevoj klasifikaciji razlikuje se od definicije u registracijskim kliničkim ispitivanjima za lijek Cosentyx (umjereni do teški HS: ≥ 5 upalnih lezija na ≥ 2 različita anatomska područja tijekom najmanje 1 godine).

 

Izračunajte težinu bolesti pomoću IHS4 rezultata
 

Težina bolesti se osim ažuriranom Hurleyjevom klasifikacijom može izračunati i pomoću IHS4 skora. Potrebno je zbrojiti broj čvorova (nodula), apscesa i drenirajućih kanalića. Na temelju rezultata moći ćete procijeniti zadovoljava li bolesnik kriterije za početak liječenja biološkom terapijom. 


Primjer IHS4 rezultata (Međunarodni sustav za procjenu težine gnojnog hidradenitisa)5 
 

dijagnoza bolesti 2

Čvorić (upalni čvorić) je uzdignuta, trodimenzionalna, okrugla, infiltrirana lezija promjera većeg od 10 mm.5
Apsces je bolna fluktuirajuća masa promjera većeg od 10 mm, okružena eritematoznim područjem; središte apscesa ispunjeno je gnojem.5
Drenirajući kanalić je uzdignuta, bolna, ali meka i fluktuirajuća longitudinalna masa promjenjive duljine i dubine, koja završava na površini kože i ponekad ispušta tekućinu. Fistule i sinusi primjeri su takvih kanalića.5
 

*Definicija umjerenog i teškog HS-a u registracijskim ispitivanjima za lijek Cosentyx = ≥ 5 upalnih lezija na ≥ 2 različita anatomska područja tijekom najmanje 1 godine.7
Lijek Cosentyx je indiciran za liječenje umjerenog do teškog oblika aktivnog gnojnog hidradenitisa (acne inversa) u odraslih u kojih je odgovor na konvencionalno sistemsko liječenje gnojnog hidradenitisa bio neodgovarajući.8
 

Procjena težine bolesti

Kratice:

BSA, površina tijela; HS,gnojni hidradenitis

 

Literatura:

  1. Kokolakis G, Wolk K, Schneider-Burrus S, Kalus S, Barbus S, Gomis-Kleindienst S et al. Delayed Diagnosis of Hidradenitis Suppurativa and Its Effect on Patients and Healthcare System. Dermatology. 2020; 236:421-30. 

  2. Saunte DM, Boer J, Stratigos A, Szepietowski JC, Hamzavi I, Kim KH et al. Diagnostic delay in hidradenitis suppurativa is a global problem. Br J Dermatol 2015. 173:1546-9. 

  3. Garg A, Neuren E, Cha D, Kirby JS, Ingram JR, Jemec GBE et al. Evaluating patients' unmet needs in hidradenitis suppurativa: Results from the Global Survey Of Impact and Healthcare Needs (VOICE) Project. J Am Acad Dermatol. 2020; 82:366-76. 

  4. Horvath B et al. Hurley Staging Refined: A Proposal by the Dutch Hidradenitis Suppurativa Expert Group. Acta Derm Venereol. 2017;97:412-413.

  5. Zouboulis CC et al. Development and validation of the International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4), a novel dynamic scoring system to assess HS severity. Br J Dermatol. 2017;177(5):1401-1409.

  6. Osnovna lista lijekova u primjeni od 11.07.2025.

  7. Kimball AB et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet 2023; 401: 747-761.

  8. Cosentyx (sekukinumab), zadnji odobreni sažetak opisa svojstava lijeka

 

prosinac 2025. | FA-11475175-1