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L’intérêt d’une prise en charge précoce dans la maladie psoriasique
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L’intérêt d’une prise en charge précoce dans la maladie psoriasique

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique systémique, elle touche principalement la peau et est associé à de nombreuses comorbidités.1,2​ 
Depuis 2016, l’OMS souligne l’importance d’une prise en charge précoce afin de prévenir la progression de la maladie.3 ​ 

Dans le psoriasis & dans le rhumatisme psoriasique, traiter l’inflammation systémique précocement pourrait :4,5,6 ​

  • Améliorer la qualité de vie​

  • Réduire le risque de comorbidités

  • Prévenir les atteintes articulaires​ 

Pour certains patients ne répondant pas de manière suffisante aux traitements topiques et systémiques, une prise en charge du psoriasis par biothérapie permettrait de prévenir l’apparition d’un rhumatisme psoriasique.7,8,9​ 
Le caractère naïf vis-à-vis de tous traitements biologiques chez les patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère est un facteur prédictif de bonne réponse à une biothérapie.10 

Il est important de rester attentif aux signes de rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis avec des localisations particulières et difficiles à traiter (psoriasis unguéal et du pli interfessier/région péri-anale).11​ 

Ainsi, une prise en charge précoce du psoriasis pourrait modifier le cours de la maladie. Deux concepts viennent étayer cet argument : la notion de fenêtre d’opportunité et de mémoire cutanée. Les expertes Dr Caroline Jacobzone et Dr Marina Alexandre vous en disent plus, dans la vidéo ci-dessous : ​

 

Vidéo JDP 2023 Traitement précoce du psoriasis en 2023, état des lieux et nouveautés VIDEO

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Traitement précoce, les experts en parlent !

Intérêt d'une prise en charge précoce de la maladie psoriasique VIDEO

Dr Anne Claire Fougerousse, dermatologue à l’hôpital Begin à Saint Mandé​ 
« Il y a un progrès dans la rapidité de mise en place de traitements très actifs actuellement » ​

Références

  1. Richard MA, et al. Sex- and age-adjusted prevalence estimates of five chronic inflammatory skin diseases in France: results of the « OBJECTIFS PEAU » study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(11):1967-71. ​ 

  2. Kim WB, Jerome D, Yeung J. Diagnosis and management of psoriasis. Can Fam Physician. 2017;63(4):e210-e218​ 

  3. OMS - Global report on PSORIASIS. 201 ​ 

  4. Korman NJ. Management of psoriasis as a systemic disease: what is the evidence? Br J Dermatol. 2020;182:840-8 ​ 

  5. Mease PJ and Armstrong AW. Managing patients with psoriatic disease: the diagnosis and pharmacologic treatment of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Drugs. 2014;74(4):423-4 ​ 

  6. Raychaudhuri SP, et al. Management of psoriatic arthritis: Early diagnosis, monitoring of disease severity and cutting edge therapies. J Autoimmun. 2017;76:21-37 ​ 

  7. Acosta Felquer ML, et al. Treating the skin with biologics in patients with psoriasis decreases the incidence of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2022;81(1):74-79 

  8. Rosenthal YS, et al. Incidence of Psoriatic Arthritis Among Patients Receiving Biologic Treatments for Psoriasis: A Nested Case-Control Study. Arthritis Rheumatol. 2022;74(2):237-43. 

  9. Gisondi P, et al. Biological disease-modifying antirheumatic drugs may mitigate the risk of psoriatic arthritis in patients with chronic plaque psoriasis. Ann Rheum Dis. 2022;81(1):68-73. 

  10. Seneschal J, et al. A multinational, prospective, observational study to estimate complete skin clearance in patients with moderate-to-severe plaque PSOriasis treated with BIOlogics in a REAL world setting (PSO-BIOREAL). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(11):2566-73. 

  11. Wilson FC, et al. Incidence and clinical predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a population-based study. Arthritis Care & Research. 2009;61(2):233-9.

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