Empoderando a México en Innovación en Esclerosis Múltiple

Cambiando las reglas del tratamiento en EM (Uso de terapias HET)

• La esclerosis múltiple sigue siendo una enfermedad que ocasiona discapacidad más allá de una silla de ruedas lo que ha motivado la búsqueda de terapias más eficaces, seguras y novedosas. 
• Cada vez hay mejores opciones de tratamiento y ante la ausencia de un biomarcador específico se deben tomar en cuenta los mecanismos de la actividad de la enfermedad y las probabilidades de respuestas de los fármacos a corto, mediano y largo plazo. 
• Hoy no sólo se busca disminuir la tasa de recaídas, sino la progresión de la enfermedad.

HET, High-efficacy therapy, terapia de alta eficacia

Dra. Irene Treviño 
Neurólogo Especialista en Enfermedades Desmielinizantes Adscrita al Servicio de Neurología en el INNCMNSZ

Ofatumumab en pacientes que han fallado a otro anti-CD20 como ocrelizumab

• La complejidad del perfilamiento de pacientes para seleccionar el tratamiento adecuado. 
• Para las formas progresivas hay opciones de tratamiento como ofatumumab y todavía se puede hacer mucho por estos pacientes. 
• No solo es iniciar temprano, sino con un medicamento de alta eficacia como ofatumumab, un antiCD20 sobre todo en pacientes con mal pronóstico como son las formas progresivas.

Dra. Verónica Rivas 
Coordinadora de la Clínica de Esclerosis Múltiple - INNN

Ofatumumab en pacientes que recibieron tratamiento con fingolimod

• En pacientes con más de dos factores de mal pronóstico, lo óptimo es usar terapias de alta eficacia, ya que es probable que no regresen a la basal de EDSS que tenían antes de los brotes. 
• La decisión del tratamiento debe basarse en la seguridad y eficacia de los fármacos. 
• El diagnóstico temprano e inicio de la terapia de alta eficacia, modifica el desenlace funcional del paciente con esclerosis múltiple.

Dra. Karina Carrillo Loza 
Neurólogo Especialista en Enfermedades Desmielinizantes y Neuroinmunología Clínica por el INNN

Ofatumumab en pacientes que recibieron cladribina como terapia de inducción

• En pacientes con síndrome clínicamente aislado, el tratamiento puede detener la evolución más agresiva. 
• Cuando un paciente está descontrolado se debe hacer el cambio urgentemente ya que tendrá daño tisular si no se controla lo más pronto posible. 
• Entre más temprano es el inicio del tratamiento, los desenlaces a largo plazo en cuanto a funcionalidad, recaídas y progresión serán mejores.

Dra. Irene Treviño 
Neurólogo Especialista en Enfermedades Desmielinizantes Adscrita al Servicio de Neurología en el INNCMNSZ

Experiencia en vida real en pacientes mexicanos con ofatumumab

• La experiencia del uso de ofatumumab en la vida real permite conocer si los desenlaces son comparables a los resultados de los estudios pivótales. 
• El programa de acceso temprano de ofatumumab tiene como objetivo el generar experiencia en la vida real, conocer el uso temprano de este fármaco, seleccionar la terapia de alta eficacia ajustada a la vida real, además de comparar los resultados con los estudios pivótales.

Dra. Karina Carrillo Loza 
Neurólogo Especialista en Enfermedades Desmielinizantes y Neuroinmunología Clínica por el INNN 

Dra. Verónica Rivas 
Coordinadora de la Clínica de Esclerosis Múltiple - INNN

Economía de la salud en esclerosis múltiple

• El objetivo de la economía de la salud es buscar que la asignación de los recursos disponibles sea lo más eficiente posible para lograr los mejores resultados, no es minimizar ni reducir los costos. 
• Es importante conocer cuál es la ganancia en salud por cada peso que se invierte – pensar en qué se invierte y cómo esto impacta en otras variables como costos direc-tos, indirectos e intangibles. 
• Entre más amplia es la perspectiva de las evaluaciones económicas, se tendrán mejores datos para la toma de decisiones. Más información, mejores decisiones.

Prof. Rosa María Galindo 
Consultora en Economía de la Salud

Impacto presupuestal de las terapias de alta eficacia; atendiendo necesidades no cubiertas del paciente y las instituciones

• La innovación cuesta, pero no necesariamente se incrementa el gasto en salud. 
• El impacto de las intervenciones en salud ayuda a entender el valor económico de la mejoría en salud que aportan las innovaciones. 
• Optimizar los recursos y lograr mejores indicadores de salud.

Prof. Rosa María Galindo 
Consultora en Economía de la Salud

Cambiando el manejo de la esclerosis múltiple: La importancia del uso de alternativas terapéuticas seguras y altamente eficaces

• Diagnóstico oportuno, intervención oportuna con el tratamiento oportuno. 
• Mantener a los pacientes en una escala de EDSS menor de 5 para evitar usar más terapias, que la discapacidad progrese y lo más importante para que los pacientes sigan siendo económicamente activos. 
• El inicio de una terapia de alta eficacia en lugar de terapia escalonada se asocia con una reducción de la discapacidad a largo plazo. 
• Los pacientes que iniciaron un tratamiento de manera temprana no tuvieron una mayor progresión. La progresión es acumulativa por lo que la intervención de manera temprana es lo ideal. 
• Evidencia científica que respalda el uso de terapia de alta eficacia para evitar las formas progresivas.

Dra. Sandra Quiñones 
Neuróloga Adscrita Centro Médico Nacional 20 de Noviembre

Rol de las alianzas en el sistema de salud

• Necesidad de mayor colaboración entre los sistemas públicos y privados y la creación de modelos colaborativos con otras instancias con el objetivo de cerrar las brechas de acceso en el país. 
• Los modelos colaborativos en investigación y desarrollo de medicamentos (particularmente con la industria farmacéutica), prestación de servicios de salud (con asociaciones nacionales e internacionales) y programas de apoyo a pacientes. 
• Se necesita generar un ecosistema de investigación y de prestación de servicios de salud e identificar el rol de cada quién.

Lic. Héctor Valle Mesto 
Presidente de FUNSALUD