Secukinumab y actividad mínima de la enfermedad (MDA) en la Artritis Psoriásica (APs)?

Abril | 2026

La Actividad Mínima de la Enfermedad (MDA) constituye un objetivo terapéutico principal en el abordaje actual de la APs¹. Este enfoque permite evaluar el control global de la enfermedad mediante la integración de varios dominios clínicos clave, incluyendo articulaciones, piel, entesis, dolor, función física y la evaluación global del paciente. En la estrategia treat‑to‑target, las guías GRAPPA y EULAR recomiendan alcanzar el nivel más bajo posible de actividad, idealmente remisión clínica o, en su defecto, mínima actividad de la enfermedad (MDA). Para considerar a un paciente en MDA, se requiere cumplir al menos 5 de los 7 criterios establecidos, mientras que el cumplimiento de los 7 criterios corresponde a remisión estricta o actividad muy baja de la enfermedad¹.

Secukinumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano dirigido contra la interleucina‑17A, aprobado para el tratamiento de la artritis psoriásica (APs) y otras patologías. Su eficacia clínica sostenida y su perfil de seguridad favorable han sido demostrados en múltiples estudios clínicos a largo plazo, consolidándolo como una opción terapéutica efectiva dentro del manejo integral de la enfermedad.

La evidencia proveniente tanto del ensayo clínico FUTURE 5 como de los datos en vida real del estudio BIOBADASER demuestra de manera consistente que secukinumab desempeña un papel significativo en la reducción de la actividad inflamatoria y en la consecución y mantenimiento de estados de MDA en pacientes con APs, destacando su eficacia sostenida a largo plazo^2,3.

En el ensayo clínico FUTURE 5, se evaluó la eficacia y seguridad de secukinumab en pacientes con APs activa durante 104 semanas. Los resultados demostraron mejoras robustas y sostenidas en dominios clave relacionados con la consecución de MDA a los 2 años².

Las respuestas ACR20/50/70 se mantuvieron en el largo plazo, y los pacientes que incrementaron la dosis de 150 mg a 300 mg experimentaron beneficios clínicos adicionales. Además, más del 80% de los pacientes tratados no presentó progresión radiográfica, un indicador esencial asociado a baja actividad o remisión.

Principales hallazgos clínicos del FUTURE 5²:

• Respuestas ACR20/50/70 sostenidas durante 2 años.
• Resolución significativa de dactilitis y entesitis.
• Tasas elevadas de PASI90 y PASI100 en pacientes con compromiso cutáneo.
• Mejoras consistentes en HAQ‑DI y en parámetros inflamatorios.
• Más del 80% de los pacientes sin progresión estructural radiográfica.

Por su parte, los resultados a largo plazo en la práctica clínica real a través del estudio BIOBADASER confirman que secukinumab mantiene su efectividad demostrada en FUTURE 5, con una alta proporción de pacientes en niveles mínimos de actividad a lo largo de cinco años de seguimiento. Las mejoras en actividad articular, manifestaciones periféricas, dolor y parámetros inflamatorios fueron clínicamente relevantes y coherentes con los datos de ensayos controlados³.

Hallazgos destacados del estudio BIOBADASER³:

• Descenso de DAS28‑CRP de 3.0 a 2.0 en el primer año, manteniéndose en baja actividad.
• Reducción sostenida de dolor, rigidez y PCR.
• El 80% de los pacientes alcanzaron la remisión a los 3 años medido por DAS28-CRP
• Altas tasas de retención terapéutica, superiores al 70% durante el primer año en primera y segunda línea de tratamiento.
• Perfil de seguridad estable y consistente con los ensayos clínicos.

La evidencia combinada del ensayo clínico FUTURE 5 y del estudio de vida real BIOBADASER evidencia de manera consistente que secukinumab ejerce un efecto significativo y sostenido sobre los dominios clave que constituyen los criterios de Actividad Mínima de la Enfermedad (MDA) en la artritis psoriásica. Estos datos demuestran que el tratamiento con secukinumab no solo reduce de forma amplia la actividad inflamatoria, sino que también permite que una proporción elevada de pacientes alcance estados de remisión clínica o baja actividad, indicadores fundamentales dentro de las estrategias terapéuticas actuales.

Asimismo, la durabilidad de la respuesta observada en ambos entornos—tanto en condiciones controladas de ensayo como en práctica clínica habitual—respalda la consistencia del efecto terapéutico de secukinumab y su utilidad en escenarios de tratamiento a largo plazo. La alta retención del tratamiento y la ausencia de nuevas señales de seguridad refuerzan su perfil favorable para intervenciones sostenidas.

En conjunto, los datos disponibles posicionan a secukinumab como una opción terapéutica eficaz y segura dentro del paradigma treat‑to‑target en artritis psoriásica. Su capacidad para inducir y mantener estados de MDA o remisión contribuye de manera significativa a la mejora de la función física, la calidad de vida y los desenlaces clínicos a largo plazo, consolidando su papel dentro del abordaje integral de esta enfermedad crónica y heterogénea.