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O Desafio da Intolerância às Estatinas
 

Close ilustrativo do interior de um vaso sanguíneo com várias hemácias em movimento sobre a parede vascular.


Caso clínico: Experiência inicial com o uso de SYBRAVA® (inclisirana) em paciente de muito alto risco cardiovascular e com intolerância às estatinas
 

Atingir as metas de LDL-C em pacientes de muito alto risco CV pode ser desafiador, especialmente na presença de intolerância às estatinas.1,2  Estudos pivotais com SYBRAVA® (inclisirana) demonstraram reduções de LDL-C de aproximadamente 47,5% em pacientes com intolerância às estatinas.3-6  O caso clínico de um paciente de 58 anos, pós-IAM, exemplifica esse cenário e a resolução bem-sucedida para o alcance da meta terapêutica.

 

Linha do tempo ilustrada com silhueta masculina e ícones mostrando: homem de 58 anos; IAM com supra de ST tratado com angioplastia e stent; dislipidemia com LDL-C na admissão de 150 mg/dL, hipertensão arterial e hipotireoidismo; e classificação de muito alto risco cardiovascular.


Este caso ilustra que a intolerância às estatinas não encerra a estratégia de redução de LDL-C em pacientes de muito alto risco cardiovascular.1-5,7 Com SYBRAVA® (inclisirana), foi possível restabelecer o controle lipídico mesmo diante de mialgia e elevação da CPK, dentro de um plano individualizado e monitorado.
 

Meta atingida => A introdução de SYBRAVA® (inclisirana) permitiu ao paciente alcançar a meta de LDL-C, resolvendo o risco imposto pela intolerância à estatina.1-5,7
 

Tolerabilidade alcançada => O tratamento com SYBRAVA® (inclisirana) foi bem tolerado, sem recorrência de mialgia e com normalização e manutenção dos níveis de CPK, demonstrando ser uma opção segura para esse perfil de paciente.1-5,7
 

Mulher no escritório com notebook

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CPK, creatinofosfoquinase; CV: cardiovascular; IAM: infarto agudo do miocárdio; LDL-C: colesterol de lipoproteína de baixa densidade; mg/dL: miligrama por decilitro; UI/L: unidade internacional por litro; ST: segmento ST do eletrocardiograma; rosuva: abreviação usada no texto para rosuvastatina.
 

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Referências
1. Soffer D, Stoekenbroek R, Plakogiannis R. Small interfering ribonucleic acid for cholesterol lowering - Inclisiran: Inclisiran for cholesterol lowering. J Clin Lipidol. 2022 Sep-Oct;16(5):574-82. 2. Cheeley MK, Saseen JJ, Agarwala A, Ravilla S, Ciffone N, Jacobson TA, et al. NLA scientific statement on statin intolerance: a new definition and key considerations for ASCVD risk reduction in the statin intolerant patient. J Clin Lipidol. 2022 Jul-Aug;16(4):361-75. 3. Raal FJ, Kallend D, Ray KK, Turner T, Koenig W, Wright RS, et al.; ORION-9 Investigators. Inclisiran for the Treatment of Heterozygous Familial Hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1520-30. 4. Ray KK, Wright RS, Kallend D, Koenig W, Leiter LA, Raal FJ, et al.; ORION-10 and ORION-11 Investigators. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1507-19. 5. Wright RS, Ray KK, Raal FJ, Kallend DG, Jaros M, Koenig W, et al.; ORION Phase III Investigators. Pooled Patient-Level Analysis of Inclisiran Trials in Patients With Familial Hypercholesterolemia or Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar 9;77(9):1182-93. 6. Ray KK, Troquay RPT, Visseren FLJ, Leiter LA, Scott Wright R, Vikarunnessa S, et al. Long-term efficacy and safety of inclisiran in patients with high cardiovascular risk and elevated LDL cholesterol (ORION-3): results from the 4-year open-label extension of the ORION-1 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Feb;11(2):109-19. 7. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al.; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-88.

 

SYBRAVA®

inclisirana

VIA SUBCUTÂNEA

Clique para ler a bula de Sybrava® na íntegra.

Contraindicações: Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.

Interações Medicamentosas: Não é substrato, inibidor ou indutor das enzimas do CYP450 nem dos transportadores de fármacos comuns. Não se espera que tenha interações clinicamente significativas com outros medicamentos. As avaliações de interações medicamentosas demonstraram ausência de interações clinicamente relevantes com atorvastatina, rosuvastatina ou outras estatinas.