Hoe wordt de diagnose artritis psoriatica gesteld?

PsA wordt gediagnosticeerd door een reumatoloog die de symptomen beoordeelt, de gewrichten lichamelijk onderzoekt en de medische en familiegeschiedenis bestudeert1. Bloedonderzoek en analyse van gewrichtsvloeistof kunnen ontsteking aantonen en andere diagnoses uitsluiten1. De reumatoloog kan ook röntgenfoto's en in sommige gevallen MRI-scans maken om de schade aan gewrichten en de ontsteking van weke delen te beoordelen1.

Als PsA wordt vermoed bij een persoon, moet diens arts hem/haar onmiddellijk doorverwijzen naar een reumatoloog. Zorgverleners moeten mogelijk ook samenwerken met deskundigen op het gebied van PsA, vooral wanneer patiënten veel voorkomende aandoeningen hebben die naast PsA voorkomen, zoals psoriasis. Dermatologen moeten patiënten met psoriasis proactief controleren op tekenen van gewrichts- of artritisbetrokkenheid, om te helpen bij de vroege opsporing van PsA2.
 

Vroege diagnose van artritis psoriatica

Vroege doorverwijzing en diagnose zijn essentieel bij PsA. Vertraagde diagnose van PsA leidt tot slechter lichamelijk functioneren3,4. Zelfs een vertraging van zes maanden kan resulteren in slechtere resultaten voor patiënten, met meer gewrichtserosie en -beschadiging5 en een verhoogde frequentie van comorbiditeiten (andere medische aandoeningen die tegelijk met de primaire diagnose optreden)5. Deze kunnen obesitas, hart- en vaatziekten en depressie omvatten5.

Image
Infographic of body parts affected by PSA

Aandoeningen die kunnen lijken op artritis psoriatica

PsA kan kenmerken delen met andere vormen van spondyloartritis en met osteoartritis en reumatoïde artritis. Kenmerken die eerder wijzen op PsA dan op andere aandoeningen zijn gewrichtserosie gezien op röntgenfoto's, synovitis (ontsteking van de gewrichtsbanden) gezien op power doppler echografie en een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van psoriasis6. Patiënten met PsA hebben minder kans op autoantilichamen (antilichamen gemaakt tegen lichaamseigen eiwitten), reumafactor en anticitrullineproteïne antilichamen genaamd6. Deze antilichamen worden meestal geassocieerd met reumatoïde artritis6.

 

Comorbiditeiten van artritis psoriatica

Mensen met PsA hebben een hoger risico op het ontwikkelen van inflammatoire aandoeningen buiten de gewrichten, waaronder inflammatoire darmziekten, uveïtis (oogontsteking), depressie, hart- en vaatziekten en het metabool syndroom (een groepering van hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel en obesitas)1.

 

Referenties

  1. Gladman D, Ritchlin UpToDate Patient education: Psoriatic arthritis (Beyond the Basics) 2024 [Available from: https://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics#H1.
  2. Mease PJ, Armstrong Managing Patients with Psoriatic Disease: The Diagnosis and Pharmacologic Treatment of Psoriatic Arthritis in Patients with Psoriasis. Drugs. 2014;74(4):423-41.
  3. Tillett W, Jadon D, Shaddick G, Cavill C, Korendowych E, de Vries CS, et Smoking and delay to diagnosis are associated with poorer functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72(8):1358-61.
  4. Ocampo DV, Gladman Psoriatic arthritis. F1000Res. 2019;8. Faculty Rev-1665.
  5. Haroon M, Gallagher P, FitzGerald Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045-50.
  6. Ruta S, Jaldin Cespedes R, Cuellar L, Mareco J, Aguerre D, García Salinas Psoriatic Arthritis: Differential Features at the Time of Clinical Presentation in a Large Cohort of Patients with Polyarthralgia. Eur J Rheumatol. 2023;10(1):12-7.

Register

Zorgverleners: registreer hier voor toegang tot up-to-date informatie over de behandeling van PsA.

Gerelateerde artikelen

Doctor talks to an elderly patient

Artikel
3 mins
Wat is artritis psoriatica (PsA)?
Woman sitting on bed while holding her back

Artikel
4 mins
Impact van artritis psoriatica
Hand on shoulder

Artikel
4 mins
Behandeling van artritis psoriatica