Håll dig uppdaterad
Anmäl dig för att få våra digitala utskick.
Image
Är Lp(a) riskmarkören som du saknar?
Lipoprotein(a), Lp(a), är inget nytt, men dess betydelse är på väg att bli allmänt känd. Idag rekommenderas att alla testas för Lp(a) minst en gång under livet15 för att främja hjärthälsan och identifiera potentiella risker.
Image
Image
Klinisk vägledning från SWEDEHEART och Svenska Lipidföreningen
I november 2025 publicerade SWEDEHEART tillsammans med Svenska Lipidförening en klinisk vägledning för Lp(a). Varför behövs en klinisk vägledning och hur kan vi hantera Lp(a) i Sverige?
Hör två av medförfattarna till dokumentet, Emil Hagström, kardiolog och ansvarig för lipidkliniken på Akademiska sjukhuset, och Elias Björnson, forskare på avdelningen för molekylär och klinisk medicin på Göteborgs Universitet, dela sina tankar om vägledningen.
Image
Image
Vad är den genetiska grunden för Lp(a)?
Lyssna på Florian Kronenberg, Director of the Institute of Genetic Epidemiology i Innsbruck, när han introducerar genetiken bakom Lp(a) och hur genetik kan utgöra en kardiovaskulär riskfaktor.
Den genetiska grunden del 1
Den genetiska grunden del 2
Frågor och svar om testning och mätning av Lp(a)
1. Förbättrar mätning av Lp(a) min möjlighet att förutsäga risk mer exakt?
2. Räcker det med en enda mätning för riskbedömning?
3. När bör jag mäta Lp(a) efter en kardiovaskulär händelse?
4. Varför ska jag mäta Lp(a) när det inte finns någon behandling som effektivt sänker förhöjda nivåer?
5. Varför finns det två olika enheter för Lp(a) och varför finns ingen enkel omvandlingsfaktor?
Image
Vad är Lp(a)?
Lyssna på Børge Nordestgaard, Professor och Chief Physician vid University of Copenhagen, diskutera vikten av att identifiera förhöjda Lp(a)-nivåer – ett genetiskt betingat tillstånd som oberoende ökar risken för kardiovaskulär sjukdom.²
En introduktion till Lp(a)
Lp(a), en oberoende riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom2
Lp(a) i klinisk praxis 2
Lp(a) fysiologi och patofysiologi2
Riskhantering för patienter med förhöjt Lp(a) 2
Lp(a) vid familjär hyperkolesterolemi2
Image
Mekanismer bakom ökad kardiovaskulär risk4-6
Image
Lp(a)-testning kan förbättra riskbedömning vid kardiovaskulär sjukdom7
Image
Nyckelinsikter för klinisk praxis – EAS Consensus Statement 20221
Image
Strukturen av Lp(a)1
1. Hur påverkar genetiska och icke-genetiska faktorer Lp(a)-koncentrationen?
Lp(a)-koncentrationen styrs i hög grad av genetiska faktorer, mer än något annat lipoprotein, vilket lämnar begränsat utrymme för andra påverkande faktorer. Ungefär 90 % av plasmakoncentrationen av Lp(a) är genetiskt bestämd och därmed ärftlig. Till skillnad från genetiska determinanter har påverkbara livsstilsfaktorer, såsom kost och fysisk aktivitet, ingen större inverkan på plasmakoncentrationen av Lp(a).13
2. Varför är Lp(a) en kausal riskfaktor för kardiovaskulära händelser?
Epidemiologiska studier, Mendelsk randomiseringsmetodik och genetiska studier har visat ett kausalt samband mellan förhöjda Lp(a)-koncentrationer och aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD).13
3. Varför ska jag mäta Lp(a) när det inte finns läkemedel som effektivt sänker nivåerna?
Tidigt och intensifierat omhändertagande av riskfaktorer rekommenderas, enligt europeiska riktlinjer, för individer med förhöjt Lp(a), med hänsyn tagen till deras totala kardiovaskulära risk inkluderat Lp(a)-nivå..13,14
4. Förbättrar mätning av Lp(a) min förmåga att bedöma risk mer exakt?
Ja, att bortse från Lp(a) kan leda till en tydlig underskattning av risken för kardiovaskulär sjukdom.13
5. Är sambandet mellan Lp(a) och olika manifestationer av hjärt-kärl sjukdom likartat?
Nej, det finns skillnader. De starkaste sambanden ses för hjärtinfarkt och aortaklaffstenos, medan sambanden är svagare för hjärtsvikt, ischemisk stroke och perifer artärsjukdom.13
6. Är risken för hjärt-kärl sjukdom som orskakas av Lp(a) oberoende av LDL-C?
Ja, Lp(a) är en genetisk drivande faktor bakom ökad kardiovaskulär risk, oberoende av den risk som orsakas av LDL-C.13
7. Räcker en enda mätning av Lp(a) för riskbedömning?
Ja, för de flesta räcker en enda mätning under hela livet eftersom Lp(a)-nivåerna förblir relativt stabila över tid.13
8. Hur hanterar jag en asymtomatisk patient med högt Lp(a)?
Hantering av andra påverkbara riskfaktorer genom livsstilsförändringar och medicinsk behandling enligt gällande riktlinjer är avgörande.13
Få svar på dina frågor
Referenser
Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022;43(39):3925-3946.
Nordestgaard BG, Langsted A. Lipoprotein(a) and cardiovascular disease. Lancet. 2024;404(10459):1255-1264.
Mehta A, Jain V, Saeed A, et al. Lipoprotein(a) and ethnicities. Atherosclerosis. 2022;349:42-52.
Reyes-Soffer G, Yeang C, Michos ED, Boatwright W, Ballantyne CM. High lipoprotein(a): Actionable strategies for risk assessment and mitigation. Am J Prev Cardiol. 2024;18:100651.
van der Valk FM, Bekkering S, Kroon J, et al. Oxidized Phospholipids on Lipoprotein(a) Elicit Arterial Wall Inflammation and an Inflammatory Monocyte Response in Humans. Circulation. 2016;134(8):611-624.
Schnitzler JG, Hoogeveen RM, Ali L, et al. Atherogenic Lipoprotein(a) Increases Vascular Glycolysis, Thereby Facilitating Inflammation and Leukocyte Extravasation. Circ Res. 2020;126(10):1346-1359.
Nurmohamed NS, Kaiser Y, Schuitema PCE, et al. Finding very high lipoprotein(a): the need for routine assessment. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(5):769-776.
Kaiser Y, Daghem M, Tzolos E, et al. Association of Lipoprotein(a) With Atherosclerotic Plaque Progression. J Am Coll Cardiol. 2022;79(3):223-233.
Leistner DM, Laguna-Fernandez A, Haghikia A, et al. Impact of elevated lipoprotein(a) on coronary artery disease phenotype and severity. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(7):856-865.
Kato A, Kinoshita D, Nagata T, et al. Lipoprotein (a) levels and vulnerable characteristics in nonculprit plaque in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiol Heart Vasc. 2022;43:101120.
Verweij SL, de Ronde MWJ, Verbeek R, et al. Elevated lipoprotein(a) levels are associated with coronary artery calcium scores in asymptomatic individuals with a family history of premature atherosclerotic cardiovascular disease. J Clin Lipidol. 2018;12(3):597-603.e1.
Garg PK, Guan W, Karger AB, Steffen BT, Budoff M, Tsai MY. Lipoprotein (a) and risk for calcification of the coronary arteries, mitral valve, and thoracic aorta: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2021;15(2):154-160.
Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Frequent questions and responses on the 2022 lipoprotein(a) consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Atherosclerosis. 2023;374:107-120.
Mach F et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, Atherosclerosis 290 (2019) 140–205.
European Society of Cardiology, 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias, August 29 2025.