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Le dosage de la Lp(a) en pratique​

Pourquoi et chez qui doser la concentration de Lp(a) ?​

 

Le dosage de la lipoprotéine(a) [Lp(a)] est recommandé par de nombreuses directives cliniques internationales, telles que celles de l’AHA/ACC, ESC/EAS 2019, la NSFA 2021 et d’autres sociétés savantes. 1

Les recommandations Européennes recommandent de réaliser un dosage de la Lp(a) chez : 2 ​

  • Tous les adultes au moins une fois dans leur vie, afin d’identifier ceux présentant un risque cardiovasculaire élevé​

  • Chez les patients jeunes ayant, en l’absence de tout autre facteur de risque :​

    • Patients avec ASCVD prématurée

    • Des antécédents familiaux d’ASCVD prématurée

Une recherche en cascade d’un taux élevé de Lp(a) peut être envisagée dans un contexte de risque cardiovasculaire héréditaire élevé, notamment en cas de :

  • Hypercholestérolémie familiale ​

  • Antécédents personnels ou familiaux de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses​ prématurées

Comment doser et interpréter la concentration de Lp(a) ?​
 

Le dosage de la L(pa) est réalisé sur un prélèvement sanguin.3
La concentration de Lp(a) est déterminée par immunodosage en laboratoire.3
Le taux à partir duquel il y a une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire est fixé à 50 mg/dL.3
A noter, en France, à la date de Février 2026, le dosage de la Lp(a) n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie et n’est pas inclus dans la liste NABM des actes remboursés en ville.4

L’essentiel à retenir3


Dosage de la Lp(a)
Sur prélèvement sanguin. Seuil de risque cardiovasculaire : 50 mg/dL
​

Résumé des principales recommandations concernant la mesure de la Lp(a).​

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*Indique une recommandation clinique ; † Indique une déclaration scientifique ou de consensus ; ‡ La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse prématurée (ASCVD) est définie comme survenant chez les hommes de moins de 55 ans et les femmes de moins de 65 ans.​

Pour en savoir davantage sur le dosage de la Lp(a), découvrez les explications du Dr Gallo et du Pr Puymirat

Lp(a) en pratique

Parole d’expert

Parole d’expert

Découvrez la vidéo du Dr Gallo, Responsable de l'Unité de Lipidologie et Prévention cardiovasculaire à l’Hôpital Pitié-Salpêtrière (Paris), et du Pr Puymirat, Cardiologue à l'Hôpital Européen...

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Références

  1. Descamps O.S. La lipoprotéine (A) renaissance d’un facteur de risque cardiovasculaire. Louvain Med. 2015;134(7):349-360​

  2. Kronenberg F, et al. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022;43(39):3925-3946.​

  3. Eurofins Biomnis. Lipoprotéine (a). [Internet]. Eurofins Biomnis; s.d. [cité le 10 mars 2026]. Disponible sur : https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/LIPOPROTEINE-a.pdf

  4. Assurance Maladie. Table Nationale de codage de Biologie. [cité le 10 mars 2026] Disponible à l'adresse : http://www.codage.ext.cnamts.fr/cgi/nabm/cgi-fiche?p_menu=FICHE&p_site=AMELI​

  5. Mach F, et al. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2025;46(42):4359-4378.

  6. Durlach V, et al. Lipoprotein(a): Pathophysiology, measurement, indication and treatment in cardiovascular disease. A consensus statement from the Nouvelle Société Francophone d’Athérosclérose (NSFA). Arch Cardiovasc Dis. 2021;114(12):828-847

  7. Handelsman Y, et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Management of Dyslipidemia and Prevention of Cardiovascular Disease Algorithm - 2020 Executive Summary. Endocr Pract. 2020;26(10):1196-1224

  8. Wilson DP, et al. Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2019;13(3):374-392.

  9. Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):3168-3209.

  10. Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646.

  11. Cegla J, et al. HEART UK consensus statement on Lipoprotein(a): A call to action. Atherosclerosis. 2019 Dec;291:62-70.

  12. Pearson GJ, et al. 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. Can J Cardiol. 2021 Aug;37(8):1129-115