Évaluation du risque cardiovasculaire et stratégies d’intervention​

Évaluation du risque cardiovasculaire et stratégies d’intervention​

A l’heure actuelle, aucun traitement permettant d’agir spécifiquement sur la concentration de Lp(a) et le risque cardiovasculaire associé ne dispose d’une autorisation de mise sur le marché dans cette indication. De ce fait les actions menées ne pourront pour l’instant être qu’indirectes¹ :​

• Réévaluation du risque cardiovasculaire : de nouveaux outils de calcul de risque permettent de prendre en compte la concentration de Lp(a) en plus des indicateurs habituels et de réajuster le risque en fonction de l’élévation de la Lp(a), notamment dans le cas des maladies athéromateuses.¹

• Prise en charge et/ou intensification des traitements des autres facteurs de risques co-existants.​

• Adaptation du mode de vie : une hygiène de vie adaptée est recommandée en prévention des maladies cardiovasculaires chez les patients présentant une concentration élevée de Lp(a). Cela inclut notamment une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, l’arrêt du tabac et un sommeil de qualité. Bien que ces mesures n’influencent pas directement la concentration de Lp(a), elles contribuent à la réduction du risque cardiovasculaire global.

Stratégies d'intervention en fonction du risque cardiovasculaire global et de la concentration de Lp(a) non traitée. En l'absence de thérapies spécifiques visant à réduire la Lp(a), ces stratégies se concentrent sur la gestion des autres facteurs de risque cardiovasculaire.​

Le diagramme SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation) utilisé ici permet d’estimer le risque de décès cardiovasculaire à 10 ans lié à une athérosclérose chez des patients sans antécédent, ni diabète, ni maladie rénale chronique. Il prend en compte le sexe, l’âge, le tabagisme, la pression artérielle et le cholestérol total, pour classer les patients en risque faible, modéré, élevé ou très élevé.³