Z biegiem czasu aktywnemu zapaleniu towarzyszą zmiany strukturalne - zwyrodnienie tłuszczowe i nadżerki kostne oraz wynikające z procesu naprawczego powstawanie nowych formacji kostnych, co może prowadzić do zesztywnienia i charakterystycznego „bambusowego kręgosłupa” 2,3
 

axSpA-rola-wykres1

Wykres za zgodą Poddubnyy D and Sieper J. Curr Rheumatol Rep. 2017;19:55.

 

  1. Poddubnyy D, Sieper J. Curr Rheumatol Rep. 2017;19:55;
  2. Maksymowych WP et al. Arthritis Rheumatol. 2009;60:93–102;  
  3. Sieper J et al. Ann Rheum Dis. 2002;61(suppl. III):iii8–1

Naturalny przebieg choroby

 

  • Zmienne, słabo kontrolowane zapalenie
  • Skutek: ciągły rozwój metaplazji tłuszczowej i nowa formacja kostna

Przypadek hipotetyczny – opóźnienie leczenia p/zapalnego

 

  • Skuteczna terapia rozpoczęta wiele lat od wystąpienia objawów
  • Skutek: stłuszczenie szpiku nie postępuje dalej, ale już rozpoczęte tworzenie mostków kostnych postępuje przez pewien okres czasu (zazwyczaj 4-8 lat) 

Zaadoptowano z pracy: Poddubnyy D and Sieper J. Curr Rheumatol Rep. 2017;19(9):55.

Przypadek hipotetyczny – wczesne skuteczne leczenie p/zapalne

 

  • Skuteczne leczenie p/zapalne bezpośrednio po wystąpieniu choroby
  • Skutek: brak lub prawie brak nowych formacji kostnych

Wczesne leczenie może przyczynić się do lepszych efektów terapeutycznych

 

Pacjenci axSpA z krótszą historią choroby mieli wyższe szanse na uzyskanie odpowiedzi BASDAI 50 lub ASAS 40 niż pacjenci z dłuższym czasem trwania choroby1-3
 

axSpA-rola-wykres2
1. Haibel H. et al. Arthritis Rheum 2008;58:1981–91. 2. Figure was reproduced with permission from Rudwaleit M, et al. Ann Rheum Dis 2004;63:665–70 . 3. Sieper J and Rudwaleit M. Ann Rheum Dis 2005;64:iv61–iv64.