Importance de la manifestation axiale du rhumatisme psoriasique (RP)
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Importance de la manifestation axiale du rhumatisme psoriasique (RP)
 

Le rhumatisme psoriasique présente de fréquentes et diverses atteintes, qui peuvent se manifester seules ou associées. Les principales manifestations sont : l'arthrite périphérique, l’atteinte unguéale, l’atteinte cutanée, l'enthésite, la dactylite et l’atteinte axiale.1


Un tableau clinique spécifique
 

Les symptômes typiques de la manifestation axiale du rhumatisme psoriasique comprennent :1

 

Douleurs au dos

Douleurs au dos d'horaire inflammatoire

Douleurs au cou

Douleurs au cou d'horaire inflammatoire

Raideur matinale du dos/cou qui dure plus de 30 minutes

Raideur matinale du dos/cou qui dure plus de 30 minutes

Une mobilité limitée

Une mobilité limitée

L’atteinte axiale du rhumatisme psoriasique comporte à des degrés divers, et en fonction de la durée d’évolution, une atteinte :2

Des sacro-iliaques

  • Des sacro-iliaques1,2

    • Asymptomatique et donc de découverte radiologique fortuite dans près de 50% des cas.

    • Isolée dans 25 à 50 % des cas, sans atteinte rachidienne.

    • Asymétrique ou unilatérale dans 20 à 30% des cas.

Du rachis

  • Du rachis2

    • Cervical dans 35 à 75 % des cas.

    • Première et seule manifestation dans 15 à 20 % des cas.

    • L'atteinte rachidienne est inconstante et absente dans plus d'un tiers des cas.

Des articulations du thorax

  • Des articulations du thorax2

    • Paroi thoracique antérieure le plus souvent.

    • Et aussi parfois des articulations costovertébrales.

Le diagnostic différentiel avec la spondylarthrite axiale peut être difficile. Le diagnostic sera généralement confirmé après anamnèse et examen clinique, associés à un examen d’imagerie.2

Pronostic et impact sur la qualité de vie
 

Les patients présentant une atteinte axiale développeraient des manifestations cutanées plus graves, un nombre d'articulations douloureuses plus élevé, plus d'enthésites et une activité de la maladie plus sévère. Ces patients rapportent également une douleur plus élevée et ont une fonction physique et une qualité de vie significativement plus altérées que les patients sans atteinte axiale.1

Pour en savoir plus, téléchargez l’infographie sur « L’atteinte axiale dans le rhumatisme psoriasique »

L’atteinte axiale dans le rhumatisme psoriasique

L’atteinte axiale dans le rhumatisme psoriasique

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Références

  1. Gottlieb A, et al. Axial psoriatic arthritis: An update for dermatologists. J Am Acad Dermatol. 2020;S0190-9622(20)30959-2.

  2. Cazalis P. Atteinte axiale du rhumatisme psoriasique. Rev Rhum. 2002;69:640-1.