¿Qué es una Urticaria por contacto?
 

La urticaria de contacto es una reacción localizada de habón y eritema allí donde un agente externo ha entrado en contacto con la piel o la mucosa¹. Puede ser o bien no inmunológica o por agentes urticantes (ortigas, espículas de procesionaria...), o bien una reacción mediada por inmunoglobulina E (IgE) a un agente al que se esté previamente sensibilizado en entornos domésticos o profesionales (látex, medicamentos, alimentos, productos químicos...)².

2.8.1. Pescadera. En las zonas de contacto, los pescados y mariscos le inducen habones y, ocasionalmente, broncoespasmo. El prick by prick con distintos pescados induce un habón de forma inmediata con pseudópodos, que tiende a desaparecer en <24 h.

2.8.3. Prick test positivo por ananás y por té verde. El paciente sufre sintomatología tanto por contacto con estos compuestos como por ingesta.

Características específicas de las lesiones^1,2
 

• Reacción localizada inmediata (a los 20-30 min de la exposición) al agente, con eritema, hinchazón y prurito, quemazón u hormigueo.

• Predilección por las manos, los brazos y la cara.

• Duración menor de 24 h y sin lesión residual.

Síntomas de alarma^1,2
 

• Extensión de la respuesta fuera del área de contacto, con urticaria y/o angioedema a distancia.

• Hay que diferenciar la urticaria de contacto de una reacción de hipersensibilidad grave que comienza con urticaria al contacto con el alérgeno, y que se caracteriza por el desarrollo de síntomas extracutáneos, como rinitis, asma, conjuntivitis, síntomas gastrointestinales u orofaríngeos, afectación laríngea y shock anafiláctico.

   

Claves para el diagnóstico diferencial^1,2
 

• Historia clínica.

• Pruebas cutáneas (prick test, prick-prick, intradermorreacción, parches) y/o IgE específica sérica frente a los alérgenos de contacto sospechados.

• Pruebas de exposición (open test) sobre la piel o la mucosa con el agente sospechoso.