¿Qué es un Eccema Crónico?
Características específicas de la lesión1
El eccema crónico se caracteriza por la alteración de la barrera epidérmica con la presencia de placas liquenificadas y pápulas excoriadas1. En muchas ocasiones se observa la presencia de fisuras dolorosas, si las lesiones se localizan en la zona palmoplantar.
Suele denominarse eccema crónico cuando persiste más de 6 meses.
Histológicamente, se observa la presencia de espongiosis (edema intercelular) y vesículas intraepidérmicas, junto con un infiltrado inflamatorio linfocitario.
Suele manifestarse más con sintomatología de ardor o dolor que de prurito.
El eccema puede presentarse en el contexto de diferentes enfermedades, como el eccema numular, la dermatitis atópica, el eccema seborreico o el eccema de manos.
También puede acompañar a otras entidades, como el síndrome de Wiskott-Aldrich o la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana2.
El eccema crónico requiere para su correcto diagnóstico etiológico la realización de pruebas de provocación cutánea (epicutáneas o del parche, o bien prick test) para identificar los factores ambientales desencadenantes.
15.1. Eccema crónico en dorso de manos en trabajador en contacto con cemento con dicromato potásico.
15.2. Signo de la «pelota de pimpón» en el eccema crónico irritativo.
15.1. Eccema crónico en dorso de manos en trabajador en contacto con cemento con dicromato potásico.
15.2. Signo de la «pelota de pimpón» en el eccema crónico irritativo.
15.3. Placa infiltrada y escoriada localizada unilateralmente en pierna de 15 d de evolución.
El prurito es de predominio nocturno, se induce el rascado inconsciente y evoluciona hacia liquen simplex.
15.4. Lesiones eritematosas infiltradas de localización fotoexpuesta mantenidas desde hace más de 5 días inducidas por la ingesta de un antihipertensivo.
Referencias
- Sohn A, Frankel A, Patel RV, Goldenberg G. Eczema. Mt Sinai J Med. 2011; 78: 730-739.
- Chang C, Keen CL, Gershwin ME. Treatment of eczema. Clin Rev Allerg Immunol. 2007; 33: 204-225.
