1. Urticaria

La urticaria es una reacción cutánea que produce edema de la dermis y aparición de habones. El habón es una hinchazón o pápula circunscrita de tamaño variable, generalmente rodeada por un eritema reflejo, con prurito o escozor asociados y una duración de entre 1 y 24h, transcurridas las cuales la piel recupera su apariencia normal¹.

Puede asociarse a angioedema, un fenómeno similar pero que afecta a la dermis profunda y el tejido celular subcutáneo, y cuyo resultado es la tumefacción del tejido suprayacente, sobre todo en las zonas de piel más laxa como los labios o los párpados, con hormigueo o dolor más que prurito, con escaso o nulo eritema, y de resolución más lenta que los habones (hasta 72h)^1,2.

Actualmente se tiene a clasificar las urticarias en función de su duración (agudas o crónicas, con un límite de 6 semanas) y de la existencia o no de factores desencadenantes evidentes (espontáneas e inducibles). La urticaria aguda es la que dura <6 semanas, independientemente de su causa, mientras que en la urticaria crónica las lesiones habonosas recurren con una frecuencia superior a 2 veces semanales y durante más de 6 semanas consecutivas³.

Características específicas de las lesiones⁴ 

• Habones: pápulas circunscritas de tamaño variable, planas o elevadas, de bordes geográficos y confluentes, con un eritema reflejo circundante.
• Tienen carácer transitorio y una duración menor de 24h, sin lesión residual.
• Cuando la urticaria se presenta de forma diaria o casi diaria durante más de 6 semanas, se considera urticaria crónica.

Síntomas de alarma²

• Duración de las lesiones individuales superior a 24-48h.
• Hiperpigmentación u otro tipo de lesión residual.
• Signos y síntomas sistémicos de anafilaxia (hipotensión, síncope, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales).

Puntos clave para el diagnóstico diferencial^2,3 

• Presencia de habones de tamaño y número variables.
• Lesiones que desaparecen con la presión, fugaces y sin componente epidérmico ni lesión residual.
• Distribución localizada o generalizada en la cabeza, el cuello, el tronco y las extremidades.
• Prurito intenso.