1. Urticaria
La urticaria es una reacción cutánea que produce edema de la dermis y aparición de habones. El habón es una hinchazón o pápula circunscrita de tamaño variable, generalmente rodeada por un eritema reflejo, con prurito o escozor asociados y una duración de entre 1 y 24h, transcurridas las cuales la piel recupera su apariencia normal1.
Puede asociarse a angioedema, un fenómeno similar pero que afecta a la dermis profunda y el tejido celular subcutáneo, y cuyo resultado es la tumefacción del tejido suprayacente, sobre todo en las zonas de piel más laxa como los labios o los párpados, con hormigueo o dolor más que prurito, con escaso o nulo eritema, y de resolución más lenta que los habones (hasta 72h)1,2.
Actualmente se tiene a clasificar las urticarias en función de su duración (agudas o crónicas, con un límite de 6 semanas) y de la existencia o no de factores desencadenantes evidentes (espontáneas e inducibles). La urticaria aguda se define como la aparición de habones, angioedema o ambos durante 6 semanas o menos. La urticaria crónica (UC) se define como la aparición de habones, angioedema o ambos durante más de 6 semanas. La UC puede presentarse con signos y síntomas diarios o casi diarios, o con un curso intermitente/recidivante3.
1.1. Urticaria crónica en un varón de 77 años. La urticaria puede adoptar aspecto macular extenso por confluencia de habones de tamaño variable.
1.2. Urticaria crónica espontánea con componente inducible (dermografismo) en una mujer de 25 años. Las lesiones pueden reproducirse de forma inmediata mediante fricción con un objeto romo.
1.3. Urticaria crónica espontánea en una mujer de 60 años, asociada con hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Graves-Basedow).
1.4. Lesiones habonosas confluyentes en placas.
Características específicas de las lesiones4
Habones: pápulas circunscritas de tamaño variable, planas o elevadas, de bordes geográficos y confluentes, con un eritema reflejo circundante.
Tienen carácer transitorio y una duración menor de 24h, sin lesión residual.
Cuando la urticaria se presenta de forma diaria o casi diaria durante más de 6 semanas, se considera urticaria crónica.
Síntomas de alarma2
Duración de las lesiones individuales superior a 24-48h.
Hiperpigmentación u otro tipo de lesión residual.
Signos y síntomas sistémicos de anafilaxia (hipotensión, síncope, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales).
Puntos clave para el diagnóstico diferencial2,3
Presencia de habones de tamaño y número variables.
Lesiones que desaparecen con la presión, fugaces y sin componente epidérmico ni lesión residual.
Distribución localizada o generalizada en la cabeza, el cuello, el tronco y las extremidades.
Prurito intenso.
Referencias
Saini, S., Callen, J. P., & Feldweg, A. M. (2023). Cold urticaria. UpToDate. Wolters Kluwer. Recuperado el 7 de octubre de 2025, de Cold urticaria - UpToDate
Aróstegui Gorospe, J. I., & Veleiro Pérez, B. (2015). Enfermedades autoinflamatorias hereditarias y alergología. En I. J. Dávila, I. Jáuregui, J. M. Olaguibel, & J. M. Zubeldia (Eds.), Tratado de alergología (2.ª ed., pp. 929–937). Madrid: Ergon
- Zuberbier T, Abdul Hameed Ansari Z, Abdul Latiff AH, et al. The International Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. Allergy. Published online February 6, 2026. doi:10.1111/all.70210
Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Giménez-Arnau A, Grattan CEH, Lawlor F et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias: The EAACI/GA²LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision. Allergy. 2016;71(6):780–802. doi:10.1111/all.12884
