YBMD Endikasyonunda Lucentis'in Etki Mekanizması
Yaş tip YBMD'de maküla bölgesinin altına ve içine doğru genişleyen koroidal neovaskülarizasyon, retinanın yapısını ve fonksiyonunu bozabilir. Görmeye ait semptomlar, görmede azalma ve metamorfopsidir. Oldukça hassas olan yeni kan damarları kanayabilir ve bu da retinaya ışığın ulaşmasına engel olarak görme alanında skotomlar oluşturabilir. Ranibizumab, koroidal neovaskülarizasyon gelişimini inhibe eden, insana uyarlanmış bir monoklonal antikor parçasıdır. VEGF-A’ya yüksek afinite ile bağlanarak koroidal neovaskülarizasyon gelişimini baskılar ve normal retina yapısının ve fonksiyonlarının geri kazandırılmasına yardımcı olur. Neovaskülarizasyonun baskılanması sızıntıyı azaltabilir, retinal fonksiyonu düzeltebilir ve yaş tip YBMD ile ilgili semptomları azaltarak görmeye bağlı yaşam kalitesinde artış sağlar.
DMÖ Endikasyonunda Lucentis’in Etki Mekanizması
Diyabetik maküler ödem, artan vasküler geçirgenlik sonucu retinanın makula bölgesinde sıvı ve protein birikimiyle gelişir. Bu retinanın kalınlaşmasına ve fonksiyon bozukluğuna yol açar. Büyüme faktörü VEGF-A, endotel hücrelerinin yüzeyinde bulunan reseptörünü aktive ederek vasküler geçirgenliği artıran bir proteindir. Artan vasküler geçirgenlik, maküla ödemine ve katı atıkların birikimine neden olur. Diyabetik maküler ödeme bağlı görme bozukluğu olan hastalarda, merkezi görmede bulanıklık gelişebilir. Ranibizumab, VEGF-A’nın birçok izoformunu inhibe eden, insana uyarlanmış bir antikor parçasıdır, hücreler arasındaki sıkı bağlantıları güçlendirerek vasküler sızıntıyı azaltır. Vasküler geçirgenlikteki azalma, makula ödemi oluşumunu hafifleterek retinal yapının ve fonksiyonun geri kazanılmasını sağlayabilir. Makula ödeminin çözülmesi, diyabetik makula ödemi semptomlarında iyileşme ve görmeyle ilişkili yaşam kalitesinde artış sağlar.
Retinal Ven Tıkanıklığında Lucentis’in Etki Mekanizması
Retinal ven tıkanıklığı, retinal venlerde trombüs oluşumu sonucu gelişen vasküler geçirgenlikteki artışa bağlı olarak makula ödemine yol açabilir. Endotel hücrelerin yüzeyinde bulunan reseptörüne bağlanan ve aktive eden büyüme faktörü VEGF-A, vasküler geçirgenliği artırabilir. Retinal vende oluşan trombus kan akışını yavaşlatır, düzensiz bir akım oluşmasına neden olur ve geride kalan damarın içindeki basıncı artırır. Bu iki faktör bir arada endotel hücrelerin arasındaki sıkı bağlara zarar vererek onları gevşetebilir. Bu bağlantılar gevşedikçe, damar içi sıvılar çevredeki retinal bölgeye sızar. Sızıntı, retinanın yapısını ve fonksiyonlarını bozan makula ödeminin gelişimine neden olabilir. Retinal ven tıkanıklığı nedeniyle makula ödemi gelişen hastalarda merkezi görmede bulanıklık ve görme ile ilgili başka semptomlar oluşabilir. Ranibizumab, VEGF-A’nın birçok izoformunu inhibe eden insana uyarlanmış monoklonal bir antikor parçasıdır. VEGF-A sinaylizasyonunun inhibisyonu, hücreler arasındaki sıkı bağlantıları güçlendirir. Böylece vasküler sızıntıyı ve retinada makula ödemi gelişimini azaltır. Normal retinal yapı ve fonksiyonlar geri kazanılabilir. Retinadaki makula ödeminin çözülmesi, retinal ven tıkanıklığı semptomlarında iyileşme sağlar.