Image
ic-ir-banner
Image
RENALE

 

Insuffisance cardiaque et insuffisance rénale

42 % des patients insuffisants cardiaques chroniques ont une insuffisance rénale chronique1 contre seulement 4,5 % dans la population générale.

L’insuffisance rénale et la baisse du DFGe secondaire à l’initiation des iSRAA sont des facteurs limitants aux traitements optimaux recommandés de l’insuffisance cardiaque.3,4

Toutefois, les bénéfices de ces traitements peuvent l’emporter sur les inconvénients d’une dégradation de la fonction rénale dans une limite tolérée (voir figure).3,4

Image
ic-ir-schema

D’après2-6

Image
conduite-brochure-ir-ic

Conduite à tenir en pratique

Retrouvez dans cette brochure l’algorithme pour gérer l’insuffisance rénale de votre patient insuffisant cardiaque.

Références

  1. Damman K et al. Renal impairment, worsening renal function, and outcome in patients with heart failure: an updated meta-analysis. Eur Heart J. 2014;35:455-69. 
    Objectif : analyse du lien entre la dysfonction rénale basale, l’aggravation de la dysfonction rénale et l’évolution et analyse des prédicteurs cliniques de la dégradation de la fonction rénale dans l’insuffisance cardiaque.
    Méthode : méta-analyse des articles issus de MEDLINE et de la base de données Cochrane, incluant des études sur les patients insuffisants cardiaque et le risque de mortalité associé à l’insuffisance rénale chronique (57 études comprenant 1 076 104 patients) et/ou la dégradation de la fonction rénale (28 études comprenant 49 890 patients).
  2. Mullens W et al. Evaluation of kidney function throughout the heart failure trajectory – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2020;22:584-603. 
  3. Mewton N et al. Practical management of worsening renal function in outpatients with heart failure and reduced ejection fraction: Statement from a panel of multidisciplinary experts and the Heart Failure Working Group of the French Society of Cardiology. AVCD. 2020; https://doi.org/10.1016/j. acvd.2020.03.018D. 
  4. Clark AL et al. Change in renal function associated with drug treatment in heart failure: national guidance. Heart. 2019;105:904–910. 
  5. Boully C et al. Insuffisance cardiaque et pathologies associées. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2015;13:13-22. 
  6. Zugck C et al. Implementation of pharmacotherapy guidelines in heart failure: experience from the German Competence Network Heart Failure. Clin Res Cardiol. 2012;101:263-72.