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Le patient non plaintif et post décompensation

 

Dans ces podcasts, deux thématiques sur la prise en charge de l'insuffisance cardiaque sont abordées au travers de deux partages d’expériences. Le Professeur Isnard aborde l'importance de la prise en charge à la sortie d'une hospitalisation pour décompensation cardiaque, tandis que le Docteur Laperche explore l'inertie thérapeutique chez les patients en stade NYHA II. Ces experts font part de leurs stratégies pour améliorer le pronostic des patients, en optimisant les traitements et en luttant contre l'inertie thérapeutique. Restez à l'écoute pour découvrir des conseils dans ces épisodes dédiés à l'insuffisance cardiaque.

Il présente le cas clinique d'un de ses patients âgé de 72 ans et atteint d'insuffisance cardiaque d'origine ischémique, mettant en évidence les risques de ré-hospitalisation et de décès. Plusieurs leviers d'action sont à considérer : la prise en charge de la décompensation, l'organisation de la sortie d’hospitalisation, et un suivi rapproché après l'hospitalisation. L'optimisation des traitements est primordiale pour améliorer le pronostic du patient. L'inertie thérapeutique peut être combattue en mobilisant l'ensemble des acteurs de santé. Découvrez-en plus sur cette thématique en écoutant ce premier épisode.

[CRM] Partage d'expérience du Pr Isnard sur le patient post décompensation - Septembre 2023 - 297190
14 Sep 2023
5 mins 25 secs
Le patient post décompensation
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Dans ce premier épisode, le Professeur Isnard souligne l'importance de la prise en charge à la sortie d'une hospitalisation pour insuffisance cardiaque.

[CRM] Partage d'expérience du Pr Isnard sur le patient post décompensation - Septembre 2023 - 297190 AUDIO

Il a choisi de présenter le cas d'une patiente de 56 ans, illustrant la relative stabilité chez les patients en stade NYHA II, malgré leur vulnérabilité aux complications. Le suivi régulier et l'optimisation du traitement sont essentiels pour améliorer le pronostic. Une prise en charge adaptée et une optimisation du traitement sont essentielles pour pallier à la stabilité relative des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Découvrez-en plus sur cette thématique en écoutant ce second épisode.

[CRM] Partage d'expérience du Dr Laperche sur le patient non plaintif - Septembre 2023 - 297666
14 Sep 2023
3 mins 43 secs
Le patient non plaintif
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Dans ce second épisode, le Docteur Laperche souligne l'importance des recommandations dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque.

[CRM] Partage d'expérience du Dr Laperche sur le patient non plaintif - Septembre 2023 - 297666 AUDIO

Les experts

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Pr Richard ISNARD
Cardiologue spécialisé dans les maladies vasculaires à l'Hôpital Pitié Salpêtrière
Paris

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Dr Thierry LAPERCHE
Cardiologue spécialisé dans les maladies vasculaires au Centre Cardiologue du Nord
Saint-Denis

Références

Le patient non plaintif 
 

  1. Butler J, et al. Moving away from symptoms-based heart failure treatment: misperceptions and real risks for patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2016;18(4):350-2. 
  2. Beygui F, et al. A real-world perspective on the prevalence and treatment of heart failure with a reduced ejection fraction but no specific or only mild symptoms. Heart Fail Rev. 2015;20(5):545-52. 
  3. Abdin A, et al. 'Time is prognosis' in heart failure: time-to-treatment initiation as a modifiable risk factor. ESC Heart Fail. 2021;8(6):4444-4453. 
  4. HAS. Note méthodologique et de synthèse documentaire. Comment organiser la sortie des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque ? Point clés. Avril 2015. 
  5. HAS. Guide du parcours de soin - Insuffisance cardiaque (2014).
  6. Greene SJ, et al. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018;72(4):351-366.
  7. Mebazaa A, et al. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial. Lancet. 2022;400(10367):1938-1952.

 

Le patient post décompensation
 

  1. GICC - Groupe Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies. Livre blanc - Plaidoyer pour une prise en charge de l'insuffisance cardiaque et des cardiomyopathies (2021). 
  2. HAS. Guide du parcours de soin - Insuffisance cardiaque (2014). 
  3. Abdin A, et al. 'Time is prognosis' in heart failure: time-to-treatment initiation as a modifiable risk factor. ESC Heart Fail. 2021;8(6):4444-4453. 
  4. Sabouret P, et al. Diagnosis and management of heart failure from hospital admission to discharge: A practical expert guidance. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2022;71(1):41-52. 
  5. Mebazaa A, et al. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial. Lancet. 2022;400(10367):1938-1952. 
  6. Metra M, et al. Worsening of chronic heart failure: definition, epidemiology, management and prevention. A clinical consensus statement by the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2023;25(6):776-791. 
  7. Mebazaa A, et al. Recommendations on pre-hospital & early hospital management of acute heart failure: a consensus paper from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, the European Society of Emergency Medicine and the Society of Academic Emergency Medicine. Eur J Heart Fail. 2015;17(6):544-58. 
  8. Propositions du Collège National des Cardiologues des Hôpitaux. L’avenir de la cardiologie hospitalière (2022). 
  9. Assurance maladie et Société Française de Cardiologie. Retour à domicile après hospitalisation - Suivi en ville après décompensation cardiaque (2023).