Image
Прогноз первичного миелофиброза

Прогноз первичного миелофиброза

International Prognostic Scoring System (IPSS)

Для определения тактики терапии необходимо точно оценить индивидуальный прогноз больного. В 2009 г. Cervantes и соавторы1 предложили Международную шкалу оценки прогноза (International Prognostic Scoring System — IPSS)1.

Таблица 1 — Подсчет риска по системе стратификации IPSS

Image
Подсчет риска по системе стратификации IPSS

Рисунок 1. Кривые выживаемости пациентов четырех групп риска по прогностической системе IPSS для ПМФ

Image
Кривые выживаемости пациентов четырех групп риска по прогностической системе IPSS для ПМФ

Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS) 

В 2010 г. Passamonti и соавторы2 модифицировали систему IPSS.

Таблица 2 — Подсчет риска по системе стратификации DIPSS

Image
Подсчет риска по системе стратификации DIPSS

Рисунок 2. Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии с DIPSS (метод Каплана–Мейера)

Image
Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии с DIPSS (метод Каплана–Мейера)

Dynamic International Prognostic Scoring System+ (DIPSS+) 

Последующий анализ многоцентровых данных показал, что независимыми прогностическими факторами являются зависимость от гемотрансфузий и цитогенетические аномалии (изолированные нарушения +8, 7/7q, i (17q), inv (3), 5/5q, 12p или перестройка 11q23)3

Таблица 3 — Подсчет риска по системе стратификации DIPSS+

Image
Подсчет риска по системе стратификации DIPSS+

Рисунок 3. Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии со шкалой DIPSS+

Image
Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии со шкалой DIPSS+

Прогностическая система Dynamic IPSS+ (DIPSS+) способна предсказывать не только общую выживаемость, но и риск трансформации в острый лейкоз.

Таблица 4 — Прогностическая система Dynamic IPSS+ (DIPSS+)3

Image
Прогностическая система Dynamic IPSS+ (DIPSS+)3

Рисунок 4. Выживаемость без бластного криза 793 больных первичным миелофиброзом

Image
Выживаемость без бластного криза 793 больных первичным миелофиброзом

Суммированная таблица по прогностическим шкалам

Ниже приведена суммированная таблица по наиболее часто используемым прогностическим шкалам при ПМФ.

Таблица 5 — Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (а)

Image
Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (а)

Таблица 5 — Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (б)

Image
Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (б)

Список литературы

  1. Cervantes F., Dupriez B., Pereira A. et al. New prognostic scoring system for primary myelofibrosis based on a study of the International Working Group for Myelofibrosis Research and Treatment. Blood 2009; 113:2895—2901.
  2. Passamonti F., Cervantes F., Vannucchi A.M. et al. Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS) predicts progression to acute myeloid leukemia inprimary myelofibrosis. Blood 2010; 116:2857—2858. doi: 10.1182/blood-2010-06-293415
  3. Gangat N., Caramazza D., Vaidya R. et al. DIPSS Plus: A Refined Dynamic International Prognostic Scoring System for Primary Myelofibrosis That Incorporates Prognostic Information From Karyotype, Platelet Count, and Transfusion Status. J Clin Oncol 2011; 29:392—397. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2446

732635/JAK/webpage/10.23/0