
Прогноз первичного миелофиброза
International Prognostic Scoring System (IPSS)
Для определения тактики терапии необходимо точно оценить индивидуальный прогноз больного. В 2009 г. Cervantes и соавторы1 предложили Международную шкалу оценки прогноза (International Prognostic Scoring System — IPSS)1.
Таблица 1 — Подсчет риска по системе стратификации IPSS

Рисунок 1. Кривые выживаемости пациентов четырех групп риска по прогностической системе IPSS для ПМФ

Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS)
В 2010 г. Passamonti и соавторы2 модифицировали систему IPSS.
Таблица 2 — Подсчет риска по системе стратификации DIPSS

Рисунок 2. Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии с DIPSS (метод Каплана–Мейера)

Dynamic International Prognostic Scoring System+ (DIPSS+)
Последующий анализ многоцентровых данных показал, что независимыми прогностическими факторами являются зависимость от гемотрансфузий и цитогенетические аномалии (изолированные нарушения +8, 7/7q, i (17q), inv (3), 5/5q, 12p или перестройка 11q23)3.
Таблица 3 — Подсчет риска по системе стратификации DIPSS+

Рисунок 3. Оценка выживаемости без бластной фазы при первичном миелофиброзе в соответствии со шкалой DIPSS+

Прогностическая система Dynamic IPSS+ (DIPSS+) способна предсказывать не только общую выживаемость, но и риск трансформации в острый лейкоз.
Таблица 4 — Прогностическая система Dynamic IPSS+ (DIPSS+)3

Рисунок 4. Выживаемость без бластного криза 793 больных первичным миелофиброзом

Суммированная таблица по прогностическим шкалам
Ниже приведена суммированная таблица по наиболее часто используемым прогностическим шкалам при ПМФ.
Таблица 5 — Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (а)

Таблица 5 — Наиболее часто используемые прогностические шкалы при ПМФ (б)

Список литературы
- Cervantes F., Dupriez B., Pereira A. et al. New prognostic scoring system for primary myelofibrosis based on a study of the International Working Group for Myelofibrosis Research and Treatment. Blood 2009; 113:2895—2901.
- Passamonti F., Cervantes F., Vannucchi A.M. et al. Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS) predicts progression to acute myeloid leukemia inprimary myelofibrosis. Blood 2010; 116:2857—2858. doi: 10.1182/blood-2010-06-293415
- Gangat N., Caramazza D., Vaidya R. et al. DIPSS Plus: A Refined Dynamic International Prognostic Scoring System for Primary Myelofibrosis That Incorporates Prognostic Information From Karyotype, Platelet Count, and Transfusion Status. J Clin Oncol 2011; 29:392—397. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2446
732635/JAK/webpage/10.23/0