Nem valódi beteg
Az ASCVD hosszú távú kezelése a betegek számára tartós kihívást jelent.⁴
Ismerje meg Máriát és Konrádot
“Azt hittem, a szívinfarktus után már túl vagyok a legrosszabbon, de most folyamatosan attól tartok, hogy újra megtörténhet. Igyekszem követni az orvos tanácsait, de ez nehezebb, mint gondoltam. Eláraszt a bizonytalanság, és azon tűnődöm, vajon valaha sikerül-e elérnem az LDL-C-célértékeimet”
Mária nemrégiben akut szív-érrendszeri eseményt szenvedett el.
Ez bizonytalansággal és szorongással tölti el a jövőt illetően.
Háttér és életmód
- Mária kevesebb mint 3 hónapja inferior STEMI miatt PCI‑n esett át
Jelenlegi lipidcsökkentő kezelés
- Jelenleg atorvasztatin 80 mg napi adagban, valamint ezetimib 10 mg napi adagban részesül
Tünetek és panaszok
- LDL‑C‑szintje 84 mg/dL (2,17 mmol/L), emellett magas vérnyomása van
- Stabil anginában szenved
Kezelési cél
- Az LDL‑C‑célérték elérése <1,4 mmol/L (<55 mg/dL), valamint legalább 50%-os LDL‑C‑csökkentés a kiindulási értékhez képest.
A LEQVIO® tartós LDL-C-célérték elérést biztosít, ami nagyobb kiszámíthatóságot adhat Mária kezelésében, évente két adaggal a kezdeti dózisok után.¹˒⁵
A LEQVIO® adagolása: a kezelés kezdetén, majd 3 hónap múlva, ezt követően pedig 6 havonta. További információkért kérjük, tekintse meg a helyi alkalmazási előírást¹
Nem egy valós beteg, hanem egy hipotetikus betegeset.
“Amióta CCS-t diagnosztizáltak nálam, úgy érzem, túl sok mindent kell egyszerre kézben tartanom – gyógyszereket, étrendet, vércukorszintet, vérnyomást. Vannak napok, amikor egyszerűen kimerültnek és túlterheltnek érzem magam, mintha bármit is teszek, az sem lenne elég ahhoz, hogy mindezzel lépést tartsak.”
Konradnál egy évvel ezelőtt CCS-t diagnosztizáltak. Jelenleg nehézséget okoz számára a kezelése megfelelő menedzselése.
Háttér és életmód
- A CCS miatt Konrádnak több komorbiditást kell menedzselnie, köztük a hipertóniát és a T2DM‑et
- A fokozott stressz rontja az alvásminőségét
Jelenlegi lipidcsökkentő kezelés
- Konrád jelenleg atorvasztatin 80 mg napi adagban, ezetimib 10 mg napi adagban, valamint metformin 1 000 mg‑ot naponta kétszer szed
Tünetek és panaszok
- Koszorúér‑mikrovaszkuláris diszfunkciója van, terhelésre jelentkező nehézlégzéssel, valamint angina gyanújával.
- Fáradékonyságtól szenved, LDL‑C‑szintje 103 mg/dL (2,66 mmol/L)
Kezelési cél
- Az LDL‑C‑célérték elérése <1,4 mmol/L (<55 mg/dL), valamint legalább 50%-os LDL‑C‑csökkentés a kiindulási értékhez képest
A LEQVIO® kiszámítható, hosszú távú LDL-C-csökkentést biztosíthat Konrád kezelésében, évente két adaggal a kezdeti adagok után.¹˒⁵
A LEQVIO® adagolása: a kezelés kezdetén, majd 3 hónap múlva, ezt követően pedig 6 havonta. További információkért kérjük, tekintse meg a helyi alkalmazási előírást¹
Nem egy valós beteg, hanem egy hipotetikus betegeset.
Mária és Konrád nincsenek egyedül a nehézségeikkel – sok beteg szembesül hasonló kihívásokkal a lipidcsökkentő terápia (LLT) következetes betartása során.⁶
Az LLT-hez való nem megfelelő adherencia kulcsfontosságú tényező, amely megakadályozza a betegeket LDL-C-célértékük elérésében.⁶
Az adherencia hiányának okai többek között az alábbiak lehetnek:⁶–⁸
- Az ASCVD‑vel és az ahhoz kapcsolódó egészségügyi kockázatokkal kapcsolatos elégtelen betegismeret
- Látható egészségügyi javulás hiánya, ami csökkentheti a motivációt
- Észlelt mellékhatások
- Polifarmáciával összefüggő komplikációk és akadályok
- Az adagolás kényelmetlensége, beleértve a gyakori alkalmazást
- Feledékenység, gyakran a napi rutin megváltozása miatt
Az adherenciával és az átfogó lipidkezeléssel kapcsolatos kihívások leküzdéséhez új és hatékonyabb stratégiákra van szükség.⁶
A korai és tartós lipidcsökkentő terápia (LLT) segíthet csökkenteni ASCVD-betegei kardiovaszkuláris (CV) kockázatát.⁹
Megfigyeléses vizsgálat alapján, amely szívinfarktuson (MI) átesett, statinnal monoterápiában vagy ezetimibbel, illetve ezetimib + PCSK9‑gátló monoklonális antitesttel (mAb) kombinációban kezelt betegeket foglalt magában.⁹
A LEQVIO® hozzájárulhat a lipidcsökentő terápia jelentette terhek csökkentéséhez ASCVD-betegeinél.¹˒³˒⁵
Tartós LDL-C-csökkentés biztosítása évente két fenntartó adaggal (a kezdeti és a 3. havi adag után)¹
A beteg önmenedzsmentre való ráutaltságának csökkentése¹
Támogatás azoknak a betegeknek, akik az adherenciával küzdenek³˒⁵
Enyhítheti a többféle gyógyszert szedő betegek előtt álló kihívásokat1,3,5,10
A LEQVIO® ritka adagolásával magas adherencia lehetőségét kínálja.¹˒⁵˒¹¹
A LEQVIO® adagolása: a kezelés kezdetén, majd 3 hónap múlva, ezt követően pedig 6 havonta. További információkért kérjük, tekintse meg a helyi alkalmazási előírást¹
A LEQVIO® jelentősen csökkentheti az LDL-koleszterinszintet számos veszélyeztetett beteg esetében.1
Következetes hatásosság minden alcsoportban, a kiindulási jellemzőktől függetlenül (beleértve a nemet, az életkort, a testtömegindexet, a rasszhoz tartozást és a kiindulási sztatinhasználatot)1,12-16
Myocardialis infarktus14
Cukorbetegség16
Cerebrovasculáris betegség13
Perifériás verőérbetegség12
Krónikus vesebetegség15
Sztatinintolerancia1
Nem szükséges dózisbeállítás az alábbi betegek esetében:1
- 65 év feletti betegek
- Enyhe, közepes vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek
- Enyhe vagy közepes mértékű májkárosodásban szenvedő betegek
A LEQVIO® több mint 6 évnyi vizsgálat alapján korai, jelentős és tartós LDL-C-csökkentést mutatott a placebóhoz képest.*¹˒¹⁷⁻²²
Az ORION‑10 vizsgálatban a LEQVIO® 52,3%-os LDL‑C‑csökkentést biztosított a placebóhoz képest, összhangban a 2019‑es ESC irányelvekkel, amelyek egy eseményt követően legalább 50%-os LDL‑C‑csökkentést javasolnak.18,23
A LEQVIO® kedvező mellékhatás (AE) profillal rendelkezik a placebóhoz képest, amit három III. fázisú klinikai vizsgálat igazolt.1,17,18,24 A LEQVIO®‑val végzett klinikai vizsgálatok során megfigyelt főbb TEAE‑k többnyire enyhe, az injekció beadásának helyén jelentkező mellékhatások voltak, beleértve az injekció beadási helyén fellépő reakciókat, a fájdalmat, a bőrpírt és a kiütést.†¹˒25 (a LEQVIO®‑val kezelt betegek 8,2%-ánál vs. a placebóval kezelt betegek 1,8%-ánál).‡1
* Egy valós életbeli vizsgálatban a LEQVIO® a szokásos ellátáshoz képest 57,7%-os LDL‑C‑csökkenési különbséget biztosított a 90. napra (LEQVIO®‑val elsőként kezelt betegek [N=213] vs. szokásos ellátásban részesülő betegek [N=201] statinkudarc vagy ‑intolerancia után; legkisebb négyzetek módszerével számított átlagkülönbség; p<0,001; kiindulási LDL‑C: 97,4±32,8 mg/dL).²²
Egy III. fázisú klinikai vizsgálatban a LEQVIO® 52,3%-os LDL‑C‑csökkentést biztosított a 17. hónapban (átlagos különbség a kiindulási értékhez képest a placebóval szemben [N=1 561; 95% CI: −56, −49; p<0,0001]) statinkezelés mellett¹˒¹⁸, összhangban a 2019‑es ESC irányelvekkel (egy eseményt követően legalább 50%-os csökkentés).²³
Az LDL‑C‑csökkentés minden egyes 6 hónapos adagolási intervallum során fennmaradt.¹˒¹⁷˒¹⁸
† Többségében enyhe, esetenként középsúlyos és átmeneti jellegűek voltak. Az injekció beadásának helyén jelentkező mellékhatások közé tartoztak az injekció beadási helyén fellépő reakciók (3,1%), fájdalom (2,2%), bőrpír (1,6%) és kiütés (0,7%).¹˒²⁵
‡ Három, III. fázisú, placebokontrollos vizsgálat adatai alapján, amelyek összesen 3 655 ASCVD‑ben szenvedő, ASCVD‑kockázati egyenértékkel rendelkező vagy familiáris hiperkoleszterinémiában (FH) szenvedő beteget foglaltak magukban.¹
AE, adverse event, nemkívánatos esemény; ASCVD, atherosclerotic cardiovascular disease, ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegség; CCS, chronic coronary syndrome, krónikus koronária szindróma; CI, confidence interval, konfidenciaintervallum; CV, cardiovascular, kardiovaszkuláris; ESC, European Society of Cardiology, Európai Kardiológiai Társaság; LDL‑C, low‑density lipoprotein cholesterol, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin; LLT, lipid‑lowering therapy, lipidcsökkentő terápia; mAb, monoclonal antibodies, monoklonális antitestek; MI, myocardial infarction, szívinfarktus; PCI, percutaneous coronary intervention, perkután koronária intervenció; PCSK9i, proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor, PCSK9‑gátló; STEMI, ST‑elevation myocardial infarction, ST‑elevációval járó szívinfarktus; T2DM, type 2 diabetes mellitus, 2‑es típusú cukorbetegség; TEAE, treatment‑emergent adverse event, kezelés során fellépő nemkívánatos esemény.
Hivatkozások:
- LEQVIO® Alkalmazási előírás
- East C, Koren M, Rodriguez F, et al. Treatment satisfaction with an “inclisiran first” implementation strategy versus usual care in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Circulation. 2024;150(Suppl_1):A4136334-A4136334. Abstract.
- Wilson P, Elvey R, Mathieson A, et al. Evaluating the implementation of inclisiran in primary care: process evaluation interim findings from interviews with key stakeholders. BMJ Open. 2025;15(2):e083441. doi:10.1136/bmjopen-2023-083441.
- Makover ME, Shapiro MD, Toth PP. There is urgent need to treat atherosclerotic cardiovascular disease risk earlier, more intensively, and with greater precision: a review of current practice and recommendations for improved effectiveness. Am J Prev Cardiol. 2022;12:100371. doi:10.1016/j.ajpc.2022.100371.
- Wilkinson MJ, Bajaj A, Brousseau ME, et al. Harnessing RNA interference for cholesterol lowering: the bench-to-bedside story of inclisiran. J Am Heart Assoc. 2024;13(6):e032031. doi:10.1161/JAHA.123.032031.
- Desai NR, Farbaniec M, Karalis DG. Nonadherence to lipid-lowering therapy and strategies to improve adherence in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Clin Cardiol. 2023;46(1):13-21. doi:10.1002/clc.23935.
- Yiu HHE, Deng K, Fung LWY, et al. Lipid-lowering agent preferences among patients with hypercholesterolemia: a focus group study. J Pharm Policy Pract. 2024;17(1):2421261. doi:10.1080/20523211.2024.2421261.
- Ju A, Hanson CS, Banks E, et al. Patient beliefs and attitudes to taking statins: systematic review of qualitative studies. Br J Gen Pract. 2018;68(671):e408. doi:10.3399/bjgp18X696365.
- Schubert J, Leosdottir M, Lindahl B, et al. Intensive early and sustained lowering of non-high-density lipoprotein cholesterol after myocardial infarction and prognosis: the SWEDEHEART registry. Eur Heart J. 2024;45(39):4204-4215. doi:10.1093/eurheartj/ehae576.
- Zhang S, Sun L, Xu X, et al. Efficacy and safety of inclisiran versus PCSK9 inhibitor versus statin plus ezetimibe therapy in hyperlipidemia: a systematic review and network meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):629. doi:10.1186/s12872-024-04321-z.
- Niu X PL, Xinshuo M, Ali Y, et al. Treatment patterns among early inclisiran vs anti-PCSK9 mAbs users: a retrospective analysis of US claims databases. Poster 158 presented at National Lipid Association Scientific Sessions 2024, Las Vegas, NV, United States.
- Koenig W, Conde LG, Landmesser U, et al. Efficacy and Safety of Inclisiran in Patients with Polyvascular Disease: pooled, post hoc analysis of the ORION-9, ORION-10, and ORION-11 Phase 3 Randomized Controlled Trials. Cardiovasc Drugs Ther. 2024;38(3):493-503. doi:10.1007/s10557-022-07413-0.
- Koenig W, Ray KK, Landmesser U, et al. Efficacy and safety of inclisiran in patients with cerebrovascular disease: ORION-9, ORION-10, and ORION-11. Am J Prev Cardiol. 2023;14:100503. doi:10.1016/j.ajpc.2023.100503.
- Landmesser U, Koenig W, Leiter LA, et al. Inclisiran in patients with prior myocardial infarction: a post hoc pooled analysis of the ORION-10 and ORION-11 Phase 3 randomised trials. Atherosclerosis. 2023;386:117354. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2023.117354.
- Landmesser U, Ray KK, Raal F, et al. Efficacy and Safety of Inclisiran in Patients with Chronic Kidney Disease - a Pooled Analysis from Three Phase 3 Clinical Trials (Orion-9, -10 and -11). J Am Coll Cardiol. 2021;77(18)doi:10.1016/s0735-1097(21)02816-3.
- Leiter LA, Raal FJ, Schwartz GG, et al. Inclisiran in individuals with diabetes or obesity: post hoc pooled analyses of the ORION-9, ORION-10 and ORION-11 Phase 3 randomized trials. Diabetes Obes Metab. 2024;26(8):3223-3237. doi:10.1111/dom.15650.
- Wright RS, Raal FJ, Koenig W, et al. Inclisiran administration potently and durably lowers LDL-C over an extended-term follow-up: the ORION-8 trial. Cardiovasc Res. 2024;120(12):1400-1410. doi:10.1093/cvr/cvae109.
- Ray KK, Wright RS, Kallend D, et al. Two Phase 3 trials of inclisiran in patients with elevated LDL cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-1519. doi:10.1056/NEJMoa1912387.
- Huo Y, Lesogor A, Lee CW, et al. Efficacy and safety of inclisiran in Asian patients: results from ORION-18. JACC Asia. 2024;4(2):123-134. doi:10.1016/j.jacasi.2023.09.006.
- Ray KK, Landmesser U, Leiter LA, et al. Inclisiran in patients at high cardiovascular risk with elevated LDL cholesterol. N Engl J Med. 2017;376(15):1430-1440. doi:10.1056/NEJMoa1615758.
- Knowlton K, Navar AM, Anderson J, et al. LDL-C management with inclisiran plus usual care vs usual care alone in participants with recent acute coronary syndrome: VICTORION-INCEPTION. J Clinic Lipidol. 2025;19(3, Supplement):e109-e110. doi:10.1016/j.jacl.2025.04.157.
- Koren MJ, Rodriguez F, East C, et al. An "inclisiran first" strategy vs usual care in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2024;83(20):1939-1952. doi:10.1016/j.jacc.2024.03.382.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. in: Eur Heart J. 2020;41(44):4255.
- Raal FJ, Kallend D, Ray KK, et al. Inclisiran for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2020;382(16):1520-1530. doi:10.1056/NEJMoa1913805.
- Wright RS, Koenig W, Landmesser U, et al. Safety and tolerability of inclisiran for treatment of hypercholesterolemia in 7 clinical trials. J Am Coll Cardiol. 2023;82(24):2251-2261. doi:10.1016/j.jacc.2023.10.007.
2026.03.12. - FA-11622958
Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását! A mindenkor hatályos alkalmazási előírások teljes szövegei a gyógyszerészeti államigazgatási szerv (www.ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis/) vagy az Európai Gyógyszerügynökség (www.ema.europa.eu) honlapjain találhatók meg.
A gyógyszerészeti államigazgatási szerv honlapján keresztül történő elérési útvonal lépései: www.ogyei.gov.hu; ADATBÁZISOK, NYILVÁNTARTÁSOK; Gyógyszer-adatbázis; Gyógyszer neve (gyógyszercsalád keresés esetén a szabadszavas keresési mezőben a termék,LEQVIO 284 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben" megadásával), a „KERESÉS INDÍTASA", a keresési eredmény ikonjára való kattintást követően felnyíló termékablak "Alkalmazási előírás" linkjén elérhető. Az EMA forgalombahozatali engedélye kiadásának dátuma: 2020. december 9.
AZ AKTUÁLIS ÁRAK tekintetében kérjük, ellenőrizze a www.neak.gov.hu honlapon található információkat. Elérési útvonal: www.neak.gov.hu; SZAKMÁNAK; GYÓGYSZER/ GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ/GYÓGYFÜRDŐ TÁMOGATÁSOK; Egészségügyi szakembereknek; PUBLIKUS GYÓGYSZERTÖRZS; VÉGLEGES TÖRZS.
*2023. január hónaptól Magyarországon nem forgalmazott kiszerelés.
Forrás:
2024. február 1-től érvényes NEAK Publikus Gyógyszertörzs Publikus Gyógyszertörzs (PUPHA) – Végleges - NEAK (gov.hu) A forgalombahozatali engedély jogosultjának helyi képviselete: Novartis Hungária Kft. • H–1114 Budapest, Bartók Béla út 43–47. • Tel.: +36 1 457 6500 • Fax: +36 1 457 6600
e-mail: [email protected]