Hidradénite suppurée et retentissement psychologique
 

Altération de la qualité de vie et dépression

L’hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une dermatose inflammatoire chronique extrêmement douloureuse, débilitante et invalidante. Cette maladie a un impact majeur sur la qualité de vie des patients en termes d’image de soi et de relations interpersonnelles ou sexuelles. Ces difficultés, associées à la douleur chronique, peuvent conduire à un tableau dépressif.^1-3

Dans les formes modérées à sévères, 43 % des patients souffrent de dépression et 21 % rapportent des idées suicidaires.^1,4
À cela peuvent s’ajouter des troubles du sommeil, une fatigue diurne, une altération de l’image corporelle, un sentiment de stigmatisation ainsi qu’un recours accru aux substances psychoactives (alcool, cannabis, opioïdes) susceptibles d’aggraver les symptômes dépressifs.^1,4-5

Dans ce contexte, l’évaluation du retentissement psychologique de l’HS constitue une étape essentielle de la prise en charge globale.^3,7

Évaluation du retentissement psychologique

Pour évaluer le retentissement psychologique de l’HS, il est nécessaire de prendre en compte :^7,8

• L’évaluation des symptômes : douleur, odeur et prurit

• Le retentissement sur les activités de la vie quotidienne : vie professionnelle, sociale et sexuelle

• Les conséquences émotionnelles : recherche d’une anxiété et d’une dépression associée

Le PHQ-2 et le PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) sont deux outils simples, validés et recommandés pour dépister en routine un épisode dépressif caractérisé et/ou un risque suicidaire (item 9 du PHQ-9).^9,10

En cas de souffrance psychique identifiée, une prise en charge multidisciplinaire associant médecins, chirurgiens et autres professionnels tels que psychiatres, psychologues, addictologues, et spécialistes de la douleur est nécessaire.^3,7
L'orientation des patients vers des associations telles que Solidarité Verneuil ou l'Association Française pour la Recherche sur l'Hidrosadénite (AFRH) peut leur être utile, notamment pour obtenir les coordonnées de médecins spécialistes proches de leur domicile.