Hidradenite Supurativa (HS) E Ultrassonografia (USG)
 

A USG demonstrou ser uma ferramenta importante na caracterização das lesões clínicas e subclínicas de HS e no monitoramento da doença.¹ Juntamente com a avaliação clínica, a USG também é útil na diferenciação das lesões que estão drenando secreção, como abscessos e fístulas, e na avaliação da extensão do edema inflamatório.¹ Dessa forma, a inclusão da USG no estadiamento e monitoramento da HS auxilia na abordagem medicamentosa ou cirúrgica.¹

Os achados ultrassonográficos geralmente são: espessamento e redução da ecogenicidade da derme, aumento da ecogenicidade do subcutâneo, alargamento de folículos, pseudocistos, coleções e tratos fistulosos.¹

O exame físico pode subestimar a gravidade da doença, quando comparado ao uso da USG, por isso o exame ultrassonográfico constitui uma ferramenta que pode mudar o manejo clínico ou cirúrgico dos pacientes.^1-3

A USG pode melhorar a detecção da janela de oportunidade para tratar esses pacientes antes que eles evoluam para formas mais graves da doença.⁴ Além disso, a gravidade detectada na ultrassonografia frequentemente tem modificado a escolha terapêutica.⁴ Nesse contexto, foi criado um escore de classificação ultrassonográfica para HS (mSOS-HS, do inglês modified Sonographic Scoring System for Hidradenitis Suppurativa).⁴
(Tabela 1, Figura 2)_

A avaliação das imagens ultrassonográficas desempenha um papel essencial na definição dessas estruturas importantes, auxiliando o clínico na elaboração do plano personalizado de tratamento médico e cirúrgico combinado para o paciente com HS.¹

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Referências
1. Martorell A, Giovanardi G, Gomez-Palencia P, Sanz-Motilva V. Defining fistular patterns in hidradenitis suppurativa: impact on the management. Dermatol Surg. 2019;45(10):1237-44. 2. Cuenca-Barrales C, Montero-Vílchez T, Sanchez-Diaz M, Rodríguez-Pozo JA, Díaz-Calvillo P, Martinez-Lopez A, et al. Patterns of surgical recurrence in patients with hidradenitis suppurativa. Dermatology. 2023;239(2):225-61. 3. Elkin K, Daveluy S, Avanaki K. Review of imaging technologies used in Hidradenitis Suppurativa. Skin Res Technol. 2020;26(1):3-10. 4. Wortsman X. Update on ultrasound diagnostic criteria and new ultrasound severity and activity scorings of hidradenitis suppurativa. J Ultrasound Med. 2024;43(1):207-13.