Resultado para a pele1
Cosentyx® (secuquinumabe) alcançou o desfecho primário, demonstrando superioridade em relação ao ustequinumabe.1 Ainda, a análise revela que o resultado se mantém até a semana 52 (Figura 1).1
PASI 100: Na semana 52, 44,9% dos pacientes tratados com Cosentyx® (n=150) apresentava PASI 100, representando pele sem lesões, em comparação com apenas 36,7% dos pacientes que receberam ustequinumabe (n=123).1
Posologia: Pacientes adultos: A dose recomendada é de 300 mg por injeção subcutânea, com administração inicial nas semanas 0, 1, 2, 3 e 4, seguida por administração de manutenção mensal. Alguns pacientes com peso corporal igual ou superior a 90 kg podem obter um benefício adicional ao receber 300 mg a cada 2 semanas. Cada dose de 300 mg é administrada na forma de uma injeção cutânea de 300 mg ou duas injeções subcutâneas de 150 mg. Pacientes pediátricos acima de 6 anos: A dose recomendada é baseada no peso corporal (vide tabela presente na bula) e administrada por injeção subcutânea com administração inicial nas semanas 0, 1, 2, 3 e 4, seguida por administração de manutenção mensal (a cada 4 semanas). Cada dose de 75 mg é administrada como uma injeção subcutânea de 75 mg. Cada dose de 150 mg é administrada como uma injeção subcutânea de 150 mg. Cada dose de 300 mg é administrada na forma de uma injeção subcutânea de 300 mg ou duas injeções subcutâneas de 150 mg.
Resultado para a qualidade de vida1
Para mensurar o impacto na qualidade de vida, foram utilizados o Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI), a versão EQ-5D-3L do EuroQoL e o WPAI-PSO, que avalia o comprometimento da produtividade e da atividade no trabalho.1
Cosentyx® (secuquinumabe) foi superior em promover melhora na qualidade de vida, mensurada como DLQI 0/1, da semana 4 até a semana 52 (p<0,05 nas semanas 12 e 48, p<0,001 nas demais; teste exato de Fischer).1 Cosentyx® (secuquinumabe) apresentou maior média percentual de melhora em todas as escalas de DLQI* em comparação ao ustequinumabe (Figura 2).1
Ainda, a melhora em todos os domínios do EQ-5D-3L foi maior com secuquinumabe, com resultados mais pronunciados nos sintomas que apresentavam maior comprometimento no início do estudo (dor/desconforto e ansiedade/depressão).1
Secuquinumabe também exibiu efeitos positivos significativos na produtividade no trabalho e na atividade diária geral, conforme avaliado pelo WPAI-PSO, em relação ao basal (p<0,01):1
Resultados para pacientes com artrite psoriásica1
Assim como o CLEAR, o STEPIn avaliou os resultados em até 52 semanas.1,2
Pacientes com diagnóstico recente também podem se beneficiar do uso de biológicos3
Evidências sugerem que o uso de medicamentos biológicos é postergado em >3 anos para quase metade dos pacientes.3
O estudo STEPIn investigou o impacto do tratamento precoce com um agente biológico no resultado sustentado (52 semanas) em pele de pacientes com psoríase em placas de moderada a grave de início recente (≤12 meses desde o diagnóstico).3
Secuquinumabe apresentou melhores resultados em comparação com a fototerapia ultravioleta B de banda estreita (nb-UVB).3
O desfecho primário foi atingido, com 91,1% (70/77) dos pacientes com PASI 90 no grupo tratado com secuquinumabe vs 42,3% (32/76) no nb-UVB (p < 0,0001).3
Cosentyx® (secuquinumabe) foi significativamente melhor (p < 0,0001) também por resultados de qualidade de vida:3 DLQI 0/1 foi reportado por 80% vs 25,4% (p < 0,0001) na semana 52, dos pacientes que receberam, respectivamente, secuquinumabe (n=75) e nb-UVB (n=67).3
Conclusão
Os resultados dos estudos confirmam a eficácia sustentada e superior do secuquinumabe (anti IL-17A) em relação ao ustequinumabe (anti IL-12/23) em até 52 semanas no resultado em pele de pacientes com psoríase em placas moderada a grave.1 A eficácia clínica superior de secuquinumabe se traduz em melhoria significativamente maior da qualidade de vida.1
Esses dados reforçam o valor do secuquinumabe como potencial escolha de tratamento para pacientes com psoríase em placas moderada a grave.1
Secuquinumabe foi superior à nb-UVB no tratamento de pacientes com psoríase em placas moderada a grave recentemente diagnosticada.3 A alta e duradoura eliminação da pele observada indica que o tratamento biológico para psoríase pode ser mais efetivo se usado precocemente no curso da doença.3
Material destinado aos profissionais habilitados a prescrever e/ou dispensar medicamentos. Data de Produção: Outubro/2024 – © – Direitos reservados – Novartis Biociências S/A – Proibida a impressão e reprodução total ou parcial. BR-30757
Referências
1. Blauvelt A, et al. Secukinumab is superior to ustekinumab in clearing skin of subjects with moderate-to-severe plaque psoriasis up to 1 year: Results from the CLEAR study. J Am Acad Dermatol. 2017 Jan;76(1):60-69.e9. 2. Armstrong AW, et al. Patient Perspectives on Psoriatic Disease Burden: Results from the Global Psoriasis and Beyond Survey. Dermatology. 2023;239(4):621-634. 3. Iversen L, et al. Secukinumab demonstrates superiority over narrow-band ultraviolet B phototherapy in new-onset moderate to severe plaque psoriasis patients: Week 52 results from the STEPIn study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 May;37(5):1004-1016.
COSENTYX®
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Contraindicações: Cosentyx® é contraindicado em pacientes com reações graves de hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer um dos excipientes.
Interações Medicamentosas: Vacinas de vírus vivos não devem ser administradas concomitantemente com Cosentyx®. Em um estudo em pacientes com psoríase em placas, não foi observada interação entre secuquinumabe e midazolam (substrato CYP3A4).