Таблица 1 — Диагностические критерии истинной полицитемии ВОЗ 2008 и ВОЗ 2017 г.

Примечание.

* Трепанобиопсия костного мозга может не выполняться в случае, если гемоглобин > 185 г/л у мужчин, > 165 у женщин или гематокрит > 55,5% у мужчин, > 49,5% у женщин, присутствует третий большой диагностический критерий (выявлена мутация гена JAK2) и малый диагностический критерий (эритропоэтин сыворотки ниже референсных значений). Однако гистохимическое исследование трепанобиоптата (импрегнация серебром) позволяет определить степень ретикулинового фиброза. Степень ретикулинового фиброза является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении развития постполицитемического миелофиброза¹.

Дифференциальный диагноз истинной полицитемии

ИП — не единственное заболевание, сопровождающееся увеличением показателей красной крови. Все заболевания, сопровождающиеся увеличением массы циркулирующих эритроцитов, обозначаются как абсолютные эритроцитозы. Выделяют врожденные и приобретенные формы абсолютных эритроцитозов, которые представлены на схеме^2,3.