Аксиальный спондилоартрит

Аксиальный спондилоартрит — это не выдумка

АксСпА (аксиальный спондилоартрит) — одна из возможных причин боли в спине. Скорее всего, как и большинство людей, вы никогда не слышали о нём, и это нормально.

Однако непопулярность этого заболевания не делает жизнь с ним менее болезненной, а путь к решению проблемы — более коротким. АксСпА, также известный как Болезнь Бехтерева, способен превратить жизнь в настоящий кошмар, но вовремя установленный диагноз, может помочь справиться с заболеванием.

АксСпа подразделяется на две группы — нерентгенологический аксиальный спондилоартрит (нр-аксСпА) и анкилозирующий спондилит (АС). Неизвестно, что именно является первичной причиной воспаления, но когда оно возникает в позвонках и межпозвоночных дисках, у человека появляются хронические боли в нижней части спины, скованность, усталость и снижение подвижности. При отсутствии лечения аксСпА может привести к необратимым повреждениям, в некоторых, запущенных случаях — даже к сращению позвонков и межпозвоночных дисков.

Важно знать, что аксСпА по-разному протекает у мужчин и женщин. АС чаще встречается у мужчин, а нр-аксСпА — у женщин. Для мужчин с АС более характерны боли в спине и позвоночнике, в то время как для женщин — боли в тазу, шее и коленях. Но это не означает, что у мужчин не может развиться нр-аксСпА, а у женщин — АС.

В чем разница между нр-аксСпА и АС?

Оба состояния имеют схожие симптомы — боль в спине, усталость и снижение подвижности. Основное отличие заключается в том, что сращения или повреждения позвоночника вследствие анкилозирующего спондилита (АС) видны на рентгеновских снимках, а при нерентгенологическом аксиальном спондилоартрите (нр-аксСпА) не отображаются на обычной рентгенограмме.

НЕРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ АКСИАЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ НР-АКССПА
Повреждения не всегда видны на рентгеновских снимках, но могут быть выявлены с помощью МРТ-диагностики	Среди пациентов с нр-аксСпА больше женщин (50–60%)	У некоторых пациентов нр-аксСпА может представлять собой раннюю стадию АС
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ АС
Повреждения видны на рентгеновских снимках	Среди пациентов с АС преобладают мужчины	Повреждение суставов и сращение позвонков

Несмотря на то, что повреждения, вызванные нр-аксСПА, могут быть не видны на рентгеновских снимках, такие пациенты все же подвержены риску долгосрочных повреждений. Фактически, до 50% случаев нр-аксСпПА в дальнейшем могут трансформироваться в АС, что может привести к необратимым изменениям в позвоночнике.

Какие симптомы у аксиального спондилоартрита (аксСпА)?

Боль
Скованность
Усталость
Снижение подвижности

Эти симптомы имеют восходящий характер: сначала появляются в нижних отделах спины, а затем поражают и другие части тела, такие как таз, колени, пятки, бедра, плечи и весь позвоночник, включая шейный отдел

Image	Усталость и проблемы со сном
Image	Воспаление
Image	Боль может затрагивать таз, колени, пятки, бедра, плечи и весь позвоночник
Image	Боль, скованность и снижение подвижности в нижних отделах спины, которые также могут усугубляться ранним утром или ночью

Как диагностируется аксиальный спондилоартрит (аксСпА)?

Осмотр врача

Ревматолог проверит наличие признаков воспаления, болезненности и повышенной чувствительности. Также он может оценить вашу подвижность, попросив выполнить определенные движения или физические упражнения.

Методы медицинской визуализации

Для выявления признаков повреждения суставов или их воспаления применяется рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография (КТ). Однако нр-аксСпА может быть не обнаружен такими методами как рентгенография и КТ.

Лабораторные тесты

Точные механизмы развития аксСпА неизвестны, но считается, что важную роль в этом играет специфический белок под названием HLA-B27 (однако при диагнозе аксСпА тест на HLA-B27 может быть и отрицательным). Исследование крови поможет определить, являетесь ли вы носителем гена HLA-B27, также оно используется для проверки уровня С-реактивного белка (СРБ). Высокий уровень СРБ может быть признаком воспаления или других отклонений. С помощью этих тестов также можно исключить некоторые другие состояния и заболевания.

KZ/11559679/SEC/WEB/12.25/0