Текущие подходы, их переосмысление и инновации в липидснижающей терапии
Почему текущих подходов к липидснижающей терапии недостаточно?
20% | 10% | 20% |
| В реальной клинической практике лишь 20% пациентов очень высокого риска достигают целевого уровня ХС-ЛПНП | Комбинированную терапию используют лишь 10% пациентов | 20% пациентов в Европе не принимают липидоснижающую терапию вообще |
Переосмысление подходов к терапии
Image
| Быстрый старт Ранняя инициация комбинированной липидснижающей терапии для эффективного снижения и дальнейшего удержания ХС-ЛПНП в рамках целевых значений. |
Image
| Снижение без промедления Чем ниже и быстрее будут достигнуты целевые значения ХС-ЛПНП, закрепленные в клинических рекомендациях, тем лучше исходы и прогноз пациента. |
Image
| Рисĸи низкой приверженности Плохая комплаентность больных к лечению — это еще один фактор риска АССЗ. |
Вперед к инновациям
Image
| Достижение целевых значений ХС-ЛПНП является залогом успеха в снижении рисков АССЗ. Расширение лекарственного арсенала молекулами с различным механизмом действия позволяет более эффективно достигать целевых уровней ХС-ЛПНП. |
Image
| Статин + эзетимиб часто недостаточно Это подтверждают крайне низкие цифры достижения целевых значений ХС-ЛПНП у больных с высокой категорией сердечно-сосудистого риска. |
Image
| Решение Современная инъекционная терапия для пациентов с недостижением целевых уровней ХС-ЛПНП (в силу недостаточной эффективности обычной терапии или непереносимости статинов), больных с семейными формами гиперхолестеринемии, а также при выявлении высокого уровня ЛП(а). |
В доĸладах на различных международных и российских ĸонгрессах представляются разработĸи новых липидснижающих средств, в первую очередь РНК-терапии, мишенями для ĸоторых являются PCSK9 (МНН инĸлизиран), ANGPTL3, ангиопоэтинподобный белоĸ 4 типа (ANGPTL4), апоСIII, липопротеин (а) (ЛП[а]).
Эĸсперты возлагают большие ожидания на эффеĸтивность применения новых терапевтичесĸих опций. В результате их применения происходит мощное снижение ХС-ЛПНП и/или триглицеридов, а значит, в третьей фазе ĸлиничесĸих исследований при изучении ĸлиничесĸих исходов в долгосрочном наблюдении можно ожидать снижения частоты развития сердечно-сосудистых событий.
Вперед к инновациям
- Достижение целевых значений ХС-ЛПНП является залогом успеха в снижении рисков АССЗ. Расширение лекарственного арсенала молекулами с различным механизмом действия позволяет более эффективно достигать целевых уровней ХС-ЛПНП.
- Вопрос о ранней инициации комбинированной липидснижающей терапии для эффективного снижения и дальнейшего удержания ХС-ЛПНП в рамках целевых значений должен стать частью рутинной практики врача.
- Фокус липидснижающей терапии на удержании целевых значений ХС-ЛПНП в качестве профилактики сердечно-сосудистых событий до наступления таковых должен стать ключевой целью терапии. На первое место выходит инициация липидснижающей терапии по принципу «чем раньше, тем лучше».
* По результатам работы The 90th Congress of the European Atherosclerosis Society (EAS Congress 2022) 22-25 мая, 2022.
KZ/11571201/INC/WEB/12.25/0