После постановки диагноза: аксиальный спондилоартрит

Image
Врач

Что делать после постановки диагноза аксиальный спондилоартрит?
 

Image
Врач

Посещайте ревматолога регулярно


Ревматолог проверит наличие признаков воспаления, болезненности и повышенной чувствительности. Также он может оценить вашу подвижность, попросив выполнить определенные движения или физические упражнения.

Image
Врач

Занимайтесь спортом


Для выявления признаков повреждения суставов или их воспаления применяется рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография (КТ). Однако нр-аксСпА может быть не обнаружен такими методами как рентгенография и КТ.

Image
Врач

Не пропускайте прием лекарств


Точные механизмы развития аксСпА неизвестны, но считается, что важную роль в этом играет специфический белок под названием HLA-B27 (однако при диагнозе аксСпА тест на HLA-B27 может быть и отрицательным). Исследование крови поможет определить, являетесь ли вы носителем гена HLA-B27, также оно используется для проверки уровня С-реактивного белка (СРБ).

Высокий уровень СРБ может быть признаком воспаления или других отклонений. С помощью этих тестов также можно исключить некоторые другие состояния и заболевания.

Image
Врач

 

Чем лечиться?


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)


Лекарства первой линии при болезни Бехтерева — это НПВП, причем на ежедневной непрерывной основе. При ежедневном приеме НПВП обладают не только обезболивающим действием, но и уменьшают воспаление в позвоночнике, а по некоторым данным, замедляют развитие болезни. Однако если НПВП в полноценных дозировках вам не помогли, а замена одного препарата на другой не дает результатов, нужно обсудить с врачом изменение схемы лечения, включая добавление базисной терапии или терапии генно-инженерными биопрепаратами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

Генно-инженерные биологические препараты и ингибиторы Янус-киназ


Звучит, конечно, очень сложно (и не зря!). Биологические препараты — это новейший класс лекарств для лечения ревматических заболеваний. Механизм их действия нацелен на блокировку (ингибирование) конкретных частей иммунной системы. Это помогает снизить активность воспаления. Обычно их назначают, если другая терапия недостаточно эффективна. Ингибиторы Янус-киназ обладают схожим механизмом действия, также подавляя иммунитет, но химически отличаются от биопрепаратов.

Базисные противовоспалительные препараты


Базисные препараты также блокируют воспаление, подавляя активность иммунной системы. Они часто имеют накопительный эффект, поэтому не могут снизить активность болезни моментально.

Image
Врач

 

Выбор в пользу здорового образа жизни


Чем больше вы двигаетесь, тем менее выраженными становятся ваши симптомы — это один из удивительных аспектов жизни с аксСпА. Вместо того, чтобы отдыхать и находиться в состоянии покоя, вам рекомендуется умеренная физическая активность для облегчения боли и скованности. Справиться с вашим состоянием помогут ежедневные упражнения. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем составлять план тренировок.

Image
Врач

Больше двигайтесь


Поиск баланса между отдыхом и физической активностью является важной частью жизни с аксСпА. Умеренная физическая активность — залог поддержания подвижности для людей с аксСпА: движение может помочь справиться с болью и скованностью. В поисках возможностей для активной жизни рассмотрите умеренные нагрузки, такие как стретчинг, йога, плавание, езда на велосипеде или ходьба, — все эти активности позволяют увеличить кровоток и расслабить мышцы, особенно мышцы спины.

Image
Врач

Высыпайтесь


Сон — один из самых важных аспектов в борьбе с воспалением и скованностью, которые вызывает аксСпА. Сон снимает усталость и помогает организму восстановиться после травм, болезней и воспалительных реакций в организме. Однако стоит помнить, что спать при этом заболевании может быть непросто. Чтобы помочь себе заснуть и крепко спать всю ночь, попробуйте выработать привычку отправляться в кровать в одно и то же время каждый вечер.

Image
Врач

Соблюдайте диету


При жизни с аксСпА важно правильное питание. Старайтесь есть больше овощей, при этом сведите к минимуму потребление копченых, соленых, консервированных продуктов и алкоголя — все это провоцирует воспаление. Кроме того, избегайте обезвоживания. Потребление достаточного количества жидкости считается одним из ключевых факторов в борьбе с воспалением, вызванным этим заболеванием.

Image
Врач

Держите осанку


Хорошая осанка помогает вашим мышцам и суставам оставаться в правильном положении, что может сдерживать анкилозирующий или «сковывающий» эффект, которому подвержены пациенты с аксСпА.

Источники

  1. Demeter, J. M. (2025). Diagnosis and management of axial spondyloarthritis. PubMed.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41086294/
  2. Navarro-Compán, V., et al. (2025). Axial spondyloarthritis. The Lancet.
    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)90263-3/abstract
  3. Walsh, J. A., Song, X., & Deodhar, A. (2020). Clinical manifestations and diagnosis of axial spondyloarthritis. PubMed Central.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8612900/

Материал разработан при поддержке компании «Новартис» в целях повышения осведомленности пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультацию Специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. Компанией, отвечающей за распространение информации на территории Казахстана, является ТОО «Новартис Казахстан», 050022, г. Алматы, ул. Курмангазы, 95 тел.: +7 (727) 258-24-47. Материал подготовлен в соответствии с требованиями действующего локального законодательства, а также внутренних политик и процедур компании Новартис.

Использованные изображения не являются изображениями реальных пациентов.

KZ/11584415/SEC/WEB/02.26/0