Urticaire chronique spontanée :
Le contrôle complet : et si vos patients oubliaient leur urticaire ?

 

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Urticaire chronique spontanée :
Le contrôle complet : et si vos patients oubliaient leur urticaire ?

Cas patient

Découvrez le cas de Lisa illustrant l’importance d’une prise en charge conforme aux recommandations dès la 1ère ligne de traitement :

 

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Infographie

* Prise en charge non conforme aux recommandations internationales

** Prise en charge hors AMM

Évaluer et adapter la prise en charge

Le score UCT

Les recommandations internationales 2021 mettent en avant le score UCT (Urticaria Control Test), outil permettant d’évaluer l’UCS en fonction des symptômes ressentis au cours des 4 dernières semaines. Il repose sur un questionnaire simple, composé de 4 questions, qui aide à déterminer le niveau de contrôle de la maladie et à ajuster le traitement si nécessaire.1

Prise en charge selon le résultat du score UCT : de 0 à 16

 

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Infographie

Le contrôle complet est défini par un score UCT = 161

Quelles sont les recommandations de prise en charge ?

Algorithme de traitement (adapté d’après les recommandations internationales de 2021)1

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Etape 1 : Traitement de 1e ligne
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Etape 2 : Optimisation du traitement
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Etape 3 : Consultation spécialisée

* Prise en charge hors AMM

Parmi les facteurs prédictifs de non-réponse, on retrouve la prescription de traitements de 1ère intention non conforme aux recommandations (américaines ou européennes) avec notamment l’usage de corticoïdes systémiques ou d'antihistaminiques H2.2

 

Un contrôle partiel n’est pas un contrôle complet3

1/4ont une persistance des symptômes malgré une optimisation des doses d’antihistaminiques anti-H14

Même après une amélioration des symptômes, les patients craignent une rechute,d’autant plus en cas d’angioedème, ce qui crée du stress et une altération de leur bien-être4,5

Un contrôle complet peut transformer le quotidien des patients

Découvrez le témoignage de 2 patients atteints d’urticaire chronique non contrôlée :

Résilience

Tout a commencé il y a 40 ans le jour de mes 18 ans, crise d'urticaire géante qui a duré 3 jours sans raison apparente.
A l'époque, le traitement mis en place était d'emblé de la cortisone à haute dose. La peau brûle comme un feu intérieur que les pompiers ne peuvent éteindre.
Ces 3 jours ont été très marquants et cette étape va être le début d'une errance médicale incroyable avec des réactions à tout et rien à n'importe quel moment. La vie continue et je deviens maman avec bonheur à 3 reprises et chose étrange aucune crise pendant mes grossesses.
Le temps passe et des allergies (d'après les médecins) s’installent, alimentaires mais aussi respiratoires ou de contact avec l'eau, la chaleur, le sport, les produits cosmétiques.... Puis des douleurs osseuses, articulaires, musculaires et intestinales s'invitent dans mon corps comme des parasites qui me grignotent de l’intérieur, je continue ma vie malgré toutes ces souffrances physiques, les médecins ne comprennent pas vraiment ce qui se passe dans mon corps. Arrive mes 50 ans et je me réveille un matin comme après un combat de boxe défigurée par des oedèmes et mes jambes sont si douloureuses ...je ne peux aller travailler ainsi, cela dure 3 jours, ma peau me brûle c'est insupportable, j’ai chaud et froid, puis les médecins deviennent de plus en plus présents dans mon quotidien. Mon esprit créatif m'aide à supporter les moments difficiles. Dans ce travail composé de dessin et de collages, j’ai utilisé deux photos de peintures acryliques personnelles que j’ai effectué lors de crises, le rose évoquant le feu des brûlures ressenties et le noir représentant les pics de douleur ou tout le corps et aussi l'esprit ne sont plus capables de voir la lumière qui nous entourent. Ma chère peau, toi l’organe de mes ressenties, je t'aime encore et toujours malgré ce que tu peux parfois encore me faire vivre, je sais qu'un jour tout se calmera et nous sommes sur la bonne voie depuis qu'enfin j'ai trouvé des médecins qui connaissent cette étrange maladie l'urticaire chronique spontanée.

L’Espoir

Tu as fait irruption dans ma vie, tu t’es installé insidieusement. Tes apparitions et disparitions sont un mystère, tu joues avec mon corps. On m’a dit que tu repères toujours un peu les mêmes proies, mais malgré les recherches, on ne sait pas grand-chose de tes origines, tant tu es fallacieux. Nos nuits sont douloureuses à m’arracher la peau, me laissant au petit matin des oeufs sous les pieds ou des mains inutilisables ou bien encore des marques rouges sur le corps comme si une horde de moustiques était passée par là ! Pour toi j’ai banni tout ce qui te motive, perdu ma vie sociale, renoncé à bien des plaisirs tant tu m’envahis. Tu me consumes de l’intérieur, il y a deux jours j’ai cru que notre séparation était arrivée, mais ce matin au réveil tu étais là, on m’avait prévenu tu es sournois… Tu te tapis en sourdine sans crier gare… Alors si on en rester là ? Si tu disparaissais de ma vie ?

OEuvres réalisées par l’AFSAM-UCS

Quelles sont les conséquences à long terme d’un contrôle partiel de l’UCS ?

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Infographie

Pourquoi attendre pour optimiser le traitement de vos patients atteints d’UCS ?

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Brochure
N’attendons pas pour optimiser la prise en charge des patients

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N’attendons pas pour optimiser la prise en charge des patients

anti-H1 : antihistaminiques anti-H1 ; UCS : urticaire chronique spontanée.

Références

  1. Zuberbier T, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766.
  2. Soong W, et al. Disease burden and predictors associated with non-response to antihistamine-based therapy in chronic spontaneous urticaria. Acta Derm Venereol. 2024;104:adv36122.
  3. Giménez-Arnau AM, et al. Consensus on the Definition of Control and Remission in Chronic Urticaria. J Investig Allergol Clin Immunol. 2022;32(4):261-269.
  4. Gonçalo M, et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021;184(2):226-236.
  5. Toubi E, Vadasz Z. Predictive features associated with chronic spontaneous urticaria recurrence. J Dermatol. 2021;48(11):1786-1788.
  6. Puxeddu I, et al. Mast cell signaling and its role in urticaria. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;133(4):374-379.
  7. Elieh-Ali-Komi D, et al. Chronic urticaria and the pathogenic role of mast cells. Allergol Int. 2023;72(3):359-368.
  8. Maurer M, et al. Disease modification in chronic spontaneous urticaria. Allergy. 2024;79(9):2396-2413.
  9. Boccon-gibod I, et al. Recueil des manifestations extra-cutanées (UCSe+) d’activation mastocytaire au cours de l’urticaire chronique spontanée (UCS). Revue Française d'Allergologie. 2023; 63(3):103407.

OEuvres réalisées par l’AFSAM-UCS

Quelles sont les conséquences à long terme d’un contrôle partiel de l’UCS ?

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Pourquoi attendre pour optimiser le traitement de vos patients atteints d’UCS ?

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N’attendons pas pour optimiser la prise en charge des patients

anti-H1 : antihistaminiques anti-H1 ; UCS : urticaire chronique spontanée.

Références

  1. Zuberbier T, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766.
  2. Soong W, et al. Disease burden and predictors associated with non-response to antihistamine-based therapy in chronic spontaneous urticaria. Acta Derm Venereol. 2024;104:adv36122.
  3. Giménez-Arnau AM, et al. Consensus on the Definition of Control and Remission in Chronic Urticaria. J Investig Allergol Clin Immunol. 2022;32(4):261-269.
  4. Gonçalo M, et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021;184(2):226-236.
  5. Toubi E, Vadasz Z. Predictive features associated with chronic spontaneous urticaria recurrence. J Dermatol. 2021;48(11):1786-1788.
  6. Puxeddu I, et al. Mast cell signaling and its role in urticaria. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;133(4):374-379.
  7. Elieh-Ali-Komi D, et al. Chronic urticaria and the pathogenic role of mast cells. Allergol Int. 2023;72(3):359-368.
  8. Maurer M, et al. Disease modification in chronic spontaneous urticaria. Allergy. 2024;79(9):2396-2413.
  9. Boccon-gibod I, et al. Recueil des manifestations extra-cutanées (UCSe+) d’activation mastocytaire au cours de l’urticaire chronique spontanée (UCS). Revue Française d'Allergologie. 2023; 63(3):103407.