Hidradénite suppurée : Le diagnostic clinique
Diagnostic de l’hidradénite suppurée (HS)
L'hidradénite suppurée (HS) ou maladie de Verneuil est une maladie dermatologique chronique inflammatoire de la peau qui se manifeste par la présence de nodules, d'abcès et de fistules dans les zones des glandes apocrines, telles que les aisselles, l'aine et les plis inguinaux. Cette pathologie toucherait 1% de la population française, mais elle reste sous-diagnostiquée et mal comprise, ce qui entraîne un retard dans le diagnostic de 8 années en moyenne et dans le traitement avec une détérioration de la qualité de vie des patients.1
Elle se caractérise par des lésions inflammatoires récurrentes et douloureuses qui peuvent entraîner la formation de cicatrices, une mobilité réduite et des problèmes psychologiques. Malgré son impact significatif sur la santé et le bien-être des patients, l'HS est souvent méconnue du grand public, des professionnels de la santé et même des dermatologues.2
Le diagnostic précoce de l'HS revêt une importance capitale pour garantir une prise en charge adéquate et limiter les complications à long terme. Malheureusement, l'HS est souvent confondue avec d'autres affections cutanées, retardant ainsi le diagnostic et le traitement. Des critères diagnostiques précis ont été établis pour aider les cliniciens à identifier l'HS dès les premiers stades de la maladie, ce qui permettrait une intervention rapide et efficace.2
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Fiche mémo réalisée en collaboration avec :
Dr Aude Valois
Service de dermatologie et vénérologie
Hôpital d’instruction des Armée Sainte-Anne, Toulon
En synthèse
Le diagnostic clinique d’HS repose sur l’association de 3 critères :
Nodules et abcès douloureux évoluant vers la suppuration, la fistulisation et/ou la formation de cicatrices.
Localisations typiques : aisselles, plis inguinaux, région périanale et/ou périnéale, seins et plis sous-mammaires, pli inter-fessier, pubis.
Caractère chronique et récidivant des lésions : au moins 2 poussées en 6 mois.
Toute lésion nodulaire ou kystique, tout abcès situé dans les régions axillaires, inguinales, périnéale ou mammaires, doit faire évoquer le diagnostic d’HS.
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostic d’HS.
L'HS a un impact considérable sur la qualité de vie des patients. Par conséquent, il est primordial de reconnaître l'urgence de traiter cette maladie afin d'améliorer la qualité de vie des patients.
Références
Ingram J.R., Hidradenitis suppurativa : an update. Clinical Medicine 2016 Vol 16 ; No1:70-3
Sabat R, et al. Hidradenitis suppurativa. Nat Rev Dis Primers.2020;6(1):18.
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