Kohonnut Lp(a)-pitoisuus joka kymmenennellä suomalaisella – kardiometaboliset riskitekijät vaativat huomiota
 

Kohonnut lipoproteiini (a) [Lp(a)] on perinnöllinen tila, joka vaikuttaa itsenäisesti sydän- ja verisuonitautien riskiin.¹ Se lisää esimerkiksi ateroskleroottisten valtimotaudin riskiä, vaikka potilaan suurentunut LDL-kolesterolipitoisuus olisi hoidettu tavoitteen mukaiseksi lipidilääkityksen avulla.² Henkilöillä, joilla Lp(a)-pitoisuus on koholla, sydän- ja verisuonitautiriskiin voi vaikuttaa muiden kardiometabolisten riskitekijöiden hallinnan kautta.¹
 

Joka kymmenennella suomalaisella on kohonnut Lp(a)¹

Tuore Terve Suomi -tutkimus, johon osallistui 5 544 suomalaista aikuista vuonna 2023, tarjoaa väestötason tietoa korkean Lp(a):n esiintyvyydestä ja sen yhteydestä kardiometabolisiin riskitekijöihin Suomessa. Tulosten mukaan noin 10,9 %:lla tutkittavista oli kohonnut Lp(a)-pitoisuus, eli yli 125 nmol/l (n. 50 mg/dl). 
 

Kardiometaboliset riskitekijät yleisiä sekä matalan että korkean Lp(a)-pitoisuuden omaavilla henkilöillä¹

Henkilöillä, joilla oli kohonnut Lp(a), dyslipidemian esiintyvyys oli suurempi (86,9 %) kuin henkilöillä, joiden Lp(a) oli matala (78,4 %). Muiden kardiometabolisten riskitekijöiden, kuten poikkeavan glukoosiaineenvaihdunnan (10,8 % vrt. 11,9 %), kohonneen verenpaineen (49,8 % vs. 49,6 %) ja keskivartalolihavuuden (44,7 % vs. 46,5 %), esiintyvyydessä ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä. 
 

Merkillepantavaa oli myös riskitekijöiden kasautuminen. Korkean Lp(a):n ryhmässä 83,6 %:lla ja matalan pitoisuuden ryhmässä 85,3 %:lla tutkittavista oli vähintään yksi kardiometabolinen riskitekijä. Vastaavasti 58,2 %:lla ja 59,1 %:lla ryhmien tutkittavista oli vähintään kaksi riskitekijää ja 28,6 %:lla ja 32,1 %:lla jopa kolme tai neljä samanaikaista riskitekijää. Kardiometaboliset riskitekijät ovat siis yleisiä suomalaisessa aikuisväestössä riippumatta Lp(a)-pitoisuudesta.
 

Muiden kardiometabolisten riskitekijöiden hallinta keskeistä korkean Lp(a)-pitoisuuden omaavilla¹

Koska korkea Lp(a) itsessään lisää merkittävästi sydän- ja verisuonitautien riskiä, ja spesifisti Lp(a):ta alentavia hoitoja ei ole saatavilla Suomessa,^1,2 on erityisen tärkeää keskittyä muiden kardiometabolisten riskitekijöiden – kuten kohonneiden veren rasva-arvojen, glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden, kohonneen verenpaineen ja ylipainon – varhaiseen ja tehokkaaseen hallintaan. Parhaillaan on käynnissä kliinisiä tutkimuksia, joissa selvitetään kohonneita Lp(a)-pitoisuuksia alentavien hoitojen vaikutuksia päätetapahtumiin.

Viitteet:

1. Jousilahti ym. The prevalence and accumulation of main cardiometabolic risk factors among the finnish adult population at different levels of Lp(a), ESC Preventive Cardiology 2025 -kokouksessa 5.4.2025 esitetty posteri (abstrakti #11242)
2. Vuorio ym. Lipoproteiini (a):n suurentunut pitoisuus on ateroskleroottisen valtimotaudin riskitekijä, jonka tehokas hoito mahdollistuu uusilla täsmälääkkeillä, Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2020;136(19):2107-15.